糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)有代謝紊亂、感染、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、精神癥狀、眼部并發(fā)癥等。
1. 代謝紊亂:可引起血糖升高,導(dǎo)致類固醇性糖尿病;還能促使脂肪重新分布,形成向心性肥胖,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等;同時(shí)可導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫、高血壓等。
2. 感染:糖皮質(zhì)激素能降低機(jī)體的防御功能,使機(jī)體對(duì)病原體的抵抗力下降,容易誘發(fā)或加重感染,如細(xì)菌、病毒、真菌等感染,且感染癥狀可能不典型,容易被忽視。
3. 骨質(zhì)疏松:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)骨質(zhì)吸收,增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨折,尤其是脊柱、髖部等部位。
4. 消化道潰瘍:可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏液分泌,降低胃腸黏膜的抵抗力,從而誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至導(dǎo)致消化道出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5. 精神癥狀:部分患者使用糖皮質(zhì)激素后可能出現(xiàn)興奮、失眠、煩躁不安、抑郁等精神癥狀,嚴(yán)重者可誘發(fā)精神失常。
6. 眼部并發(fā)癥:可引起眼壓升高,誘發(fā)青光眼;還可能導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。
糖皮質(zhì)激素在許多疾病的治療中發(fā)揮著重要作用,但使用時(shí)需權(quán)衡其療效和不良反應(yīng)。在用藥過(guò)程中,應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),定期進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖、血壓、骨密度等。若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。