指導(dǎo)意見:
胸悶、喘息、呼吸困難癥狀不能緩解,持續(xù)超過24小時以上,屬于比較危重的狀態(tài),根據(jù)具體情況主要使用以下藥物:
1、持續(xù)霧化吸入β受體激動劑,比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等,霧化無法配合者可以靜脈點滴硫酸沙丁胺醇。
2、靜脈滴注茶堿類藥物,比如多索茶堿和氨茶堿。
3、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,比如甲潑尼龍,癥狀控制后可改為口服并逐漸更改為吸入用藥。
4、合并感染時需要使用抗生素,比如青霉素類或者頭孢類,重癥感染需要使用碳青霉烯類抗生素,比如亞胺培南-西司他丁鈉。如果病情迅速惡化而出現(xiàn)呼吸衰竭,除了使用上述藥物外,還需要給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,乃至有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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