心梗后心包炎應(yīng)用激素,是因?yàn)檫@類病人對于其他藥物,即心包積液吸收效果不好的病人,這時(shí)可以給予糖皮質(zhì)激素的治療,促進(jìn)積液吸收。最開始心梗之后的心包炎治療,應(yīng)該休息,可以給予非甾體類的藥物,例如阿司匹林,效果不好,這類病人可以加用布洛芬、吲哚美辛或者秋水仙堿對癥治療。如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛,必要的時(shí)候可以給予嗎啡類的藥物止痛治療,以上這些藥物效果不好的時(shí)候才考慮加用激素,促進(jìn)積液吸收。心包積液滲液過多的時(shí)候,可以導(dǎo)致病人急性的心包壓塞,這個(gè)時(shí)候需要立即給予心包穿刺引流。對于頑固性復(fù)發(fā)性的心包炎,病程一般超過兩年,心包積液反復(fù)增多或穿刺引流也無法緩解,并且激素有的時(shí)候也無法控制,嚴(yán)重的胸痛病人,可以考慮進(jìn)行外科心包切除的治療。
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