房缺如何引起肺動(dòng)脈高壓

      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)疾病本身的病理生理改變的結(jié)果，左心房壓＞右心房壓，房間隔缺損時(shí)則出現(xiàn)左向右分流，分流量與缺損大小、兩側(cè)心房壓力差及心室的順應(yīng)性有關(guān)。生后初期左、右心室壁厚度相似，順應(yīng)性也相近故分流量不多。肺血管阻力及右心室壓力↓→右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室↓→分流量↑→右心血流量↑→舒張期負(fù)荷加重→右房、右心室增大。肺循環(huán)血量↑，壓力↑→晚期可導(dǎo)致肺小動(dòng)脈肌層及內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，引起肺動(dòng)脈高壓，使左向右分流減少，甚至出現(xiàn)右向左分流，臨床出現(xiàn)發(fā)紺。即持續(xù)性青紫（稱艾森曼格綜合征）。