惡性高血壓如何調(diào)理

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腎臟分泌大量腎素，作用于腎素底物形成大量血管緊張素，使全身小動(dòng)脈過(guò)度收縮，醛固酮分泌增加，鈉與水潴留，形成高血壓。腎小動(dòng)脈過(guò)度收縮加重腎臟缺血，則形成惡性循環(huán)，使血壓持續(xù)更升高，出現(xiàn)惡性高血壓。引起視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管代償失調(diào)。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      惡性高血壓的治療，首先要及時(shí)降低血壓，對(duì)于惡性高血壓，應(yīng)該選擇速效降壓藥物靜脈給藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，如果可以，盡早加用口服降壓藥物。惡性高血壓在短時(shí)間內(nèi)血壓急驟下降，可能會(huì)使重要臟器血流灌注明顯減少，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎功能惡化，甚至?xí)l(fā)生休克等危險(xiǎn)。因此，應(yīng)采用控制性降壓的方法，在數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)，血壓降至治療前水平的25%，2-6小時(shí)內(nèi)可以將血壓降至比較安全的水平：160/100mmHg左右，在24-48小時(shí)內(nèi)逐步降至正常水平。如果降壓過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有重要臟器的缺血表現(xiàn)，血壓降低幅度應(yīng)該放緩，在1-2周內(nèi)再將血壓逐步降到正常水平，常用的降壓藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等。