利多卡因具有起效快、穿透性強(qiáng)的特點(diǎn)。在使用利多卡因時，需要注意防止誤入血管、特殊人群慎用、孕婦及哺乳期婦女、不良反應(yīng)監(jiān)測、過敏反應(yīng)等。
1. 防止誤入血管：由于利多卡因擴(kuò)散性強(qiáng)，不宜用作蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，以免誤入血管導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2. 特殊人群慎用：有心、肝功能嚴(yán)重不全或癲癇大發(fā)作史的患者應(yīng)慎用利多卡因。此外，老年人用藥應(yīng)根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量，70歲以上患者劑量應(yīng)減半。
3. 孕婦及哺乳期婦女：利多卡因易透過胎盤，且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人，故孕婦應(yīng)慎用。哺乳期婦女也應(yīng)謹(jǐn)慎使用，因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^乳汁影響嬰兒。
4. 不良反應(yīng)監(jiān)測：使用利多卡因時，需密切觀察患者的反應(yīng)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括神經(jīng)癥狀、心血管癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時減藥或停藥，并采取相應(yīng)的治療措施。
5. 過敏反應(yīng)：雖然利多卡因本身不具有致敏性，但有時可作為一種半抗原與蛋白質(zhì)或多糖結(jié)合形成抗原，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。因此，在使用前應(yīng)詢問患者有無藥物過敏史，并備足搶救藥品。
使用利多卡因時需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，密切觀察患者的反應(yīng)，以確保用藥安全有效。
