指導(dǎo)意見:
一個是靜脈注射免疫球蛋白,另一個是用糖皮質(zhì)激素;細(xì)胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長春新堿等;因血小板主要來源于成熟的巨核細(xì)胞裂解,因此,國外現(xiàn)在生產(chǎn)的一種第二代的促進(jìn)巨核細(xì)胞發(fā)育的激素,叫巨核細(xì)胞受體激活劑,其治療較樂觀。
免疫性血小板減少性紫癜,治療分以下幾步:
1、一線治療要用激素,如用糖皮質(zhì)激素治療,如果病人有禁忌癥不能用,可以采取二線治療,即可以采取其他免疫抑制劑,比如臨床較常見的可以靜脈點滴長春新堿或者長春地辛,也可以用些硫唑嘌呤類藥物治療;
2、口服環(huán)孢素,這要根據(jù)病人的情況、免疫功能情況、CD4、CD8情況,根據(jù)淋巴細(xì)胞亞群分類情況選擇適合的藥物;還可以用美羅華,這也要根據(jù)病人的情況進(jìn)行選擇;
3、打血小板生成素,比如血小板在生長過程中需要激素刺激才能長大。
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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