原則上癲癇的診斷一旦成立,應(yīng)及時(shí)規(guī)律服用抗癲癇藥物治療。在目前所有的抗癲癇藥物中,要完全符合上述要求的理想藥物還沒有,因此根據(jù)發(fā)作類型選藥是一個(gè)很重要的原則。各型癲癇發(fā)作選藥的次序:(1)部分性發(fā)作(單純及復(fù)雜部分性發(fā)作,部分性繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作):首選卡馬西平、苯妥英、丙戊酸、苯巴比妥,其次為拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、左乙拉西坦。(2)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:首選丙戊酸、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥,其次為拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、氯硝西泮。(3)典型失神發(fā)作:首選乙琥胺,其次為丙戊酸、氯硝西泮。(4)肌陣攣發(fā)作:首選丙戊酸,其次為乙琥胺、氯硝西泮。(5)失張力性發(fā)作:首選丙戊酸,其次為氯硝西泮。(6)嬰兒痙攣癥:首選ACTH,其次為丙戊酸、氯硝西泮、托吡酯。
比較老的藥有苯巴比妥鈉,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉,撲米酮,二代抗癲癇藥:如奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林、拉莫三嗪和左乙拉西坦等。左乙拉西坦是副作用最小、最安全的藥物。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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