怎么判斷是不是糖尿病腎病

      糖尿病腎病的診斷通常是醫(yī)生靠這樣幾個(gè)方面：1、糖尿病的病史，一般認(rèn)為糖尿病病史大于10年，尤其是血糖控制不好的病人。有一些病人到醫(yī)院來(lái)的時(shí)候，不知道自己有糖尿病，會(huì)通過(guò)一些家族史包括以前的一些癥狀，包括翻看既往的體檢報(bào)告來(lái)幫助判斷。所以一般如果出現(xiàn)了糖尿病腎病，糖尿病的病史應(yīng)該在10年以上。2、腎臟確實(shí)有損害，包括有蛋白尿或者腎功能的損害，這個(gè)是必須的條件。如果蛋白尿的同時(shí)還伴有血尿，就需要鑒別是不是糖尿病合并了其他的腎炎。3、需要有證據(jù)證明糖尿病確實(shí)影響到了病人的血管病變，從哪里可以看到這些小血管的病變呢？從病人的眼底，所以必須要有糖尿病眼底的改變，尤其出現(xiàn)典型的糖尿病眼底的改變，包括小血管瘤等，可以幫助間接地推斷腎臟的血管也發(fā)生了同樣的病變。最后一點(diǎn)就是一定要排除其他的因素。其他的因素包括什么？糖尿病病人可以合并其他的原發(fā)或者繼發(fā)的腎臟疾病，也可以得腎炎。最后確診可以做腎臟穿刺，但是糖尿病腎病的病人臨床上很少做穿刺，只有懷疑是其他的腎臟疾病的時(shí)候，可能才會(huì)做穿刺。所以糖尿病腎病的診斷主要包括病史、腎臟損害、其他臟器的合并癥，尤其是眼底的改變，排除一系列的其他的可能性之后才能做診斷。