過敏性休克常常無預(yù)兆地突然發(fā)生,大汗淋漓、意識障礙,迅速出現(xiàn)血壓急劇下降,不及時治療可短時間導(dǎo)致死亡。搶救治療最有效的藥物是腎上腺素,常用0.5mg肌注或皮下治療。其他還有地塞米松、異丙嗪等等。
指導(dǎo)意見:
急性過敏性休克應(yīng)立即脫離過敏物質(zhì),迅速給予吸氧、監(jiān)護(hù),要保證呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,如果出現(xiàn)明顯的呼吸困難、喉頭水腫等,需要?dú)夤懿骞?,插管有困難的患者可能需要?dú)夤芮虚_。
藥物予以應(yīng)用腎上腺素,腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管的作用,可以緩解過敏性休克引起的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀,必要時可以重復(fù)使用。建立靜脈通路補(bǔ)充血容量,如果補(bǔ)液以后血壓仍然很低可以考慮使用血管活性藥物。同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥物,如地塞米松、氫化可的松、異丙嗪等。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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