免疫性溶血性貧血怎樣治？

      指導(dǎo)意見：
      繼發(fā)性需要積極治療原發(fā)病、停用可能導(dǎo)致發(fā)病的藥物，以控制溶血；原發(fā)性采用糖皮質(zhì)激素為主的藥物控制、手術(shù)、血漿置換等療法。
      藥物治療
      糖皮質(zhì)激素：首選的治療藥物，如潑尼松和甲潑尼龍，通常需應(yīng)用2~3周，待血紅蛋白水平穩(wěn)定后，醫(yī)生會逐漸減量使用2~3個月，直到停用。
      利妥昔單抗：目前傾向于替代脾切除治療，是首選二線治療用藥。冷抗體型患者糖皮質(zhì)激素治療有效性低，利妥昔單抗單藥或聯(lián)合治療可作為首選治療方式。針對乙型肝炎病毒感染患者，醫(yī)生會使用抗病毒藥物控制病情后，再使用利妥昔單抗。
      其他免疫抑制劑：常用藥物有環(huán)孢素A、他克莫司、環(huán)磷酰胺等，有效率通常在40％~60％，可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑用藥。
      手術(shù)治療
      對于難治性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，脾切除有效率可達到60%~70%，脾切除后可能會出現(xiàn)感染和血栓。