健康咨詢描述: 4月2號早晨發(fā)病,有糖尿病,冠心病,高血壓,此次復(fù)發(fā)缺血性腦梗死,現(xiàn)在每天5點半左右出汗,渾身大汗淋漓,張嘴呼吸,晚上睡覺呼吸間隔七八秒,舌苔很厚,翹著舌頭,不會嚼飯,吃飯靠喂,牙齒無力,全天縮著腿,一旦伸開就哭,每天早晨空腹4粒阿司匹林腸溶片,一粒頡沙坦膠囊,飯前一粒二甲雙胍腸溶片,丁苯酞軟膠囊,飯時一粒阿卡波糖片,兩片吡拉西坦片,剛出院的時候還能在兩人架著的時候走路,現(xiàn)在已經(jīng)完全不會站立走路了,這是怎么回事?怎么越恢復(fù)越不如之前了?
根據(jù)患者所描述這種情況,個人建議患者其實最最主要的還是預(yù)防一些基礎(chǔ)性的疾病的,一定要使用藥物進(jìn)行血壓血糖,血脂的水平控制,在正常的范圍,這種情況也要需要使用阿司匹林和他汀類藥物,主要是預(yù)防勞動性的發(fā)生。
原先吃的吲哚布芬,吃完換了阿司匹林腸溶片,牙齦有點出血,不咽飯了,關(guān)鍵是現(xiàn)在不會站立不會邁步走路了,原來還能架著走二十多米,而且明顯看著瘦了,臉色發(fā)黃了,很容易出汗,大喘氣。吃的藥有二甲雙胍腸溶片,丁苯酞軟膠囊,吡拉西坦片,辛伐他汀,阿司匹林腸溶片,腦心通膠囊,胞磷膽堿鈉膠囊,丙戊酸鈉,頡沙坦膠囊
患者的這些癥狀,建議再去醫(yī)院的精神科再進(jìn)行就診,判斷是否一定壓力壓力過大。
病情分析:
需要監(jiān)測空腹、餐后血糖及血壓是否控制正常范圍,可以降低心腦血管復(fù)發(fā)率。
指導(dǎo)意見:
腦血管后遺癥需要每天康復(fù)訓(xùn)練,保持肌肉、各關(guān)節(jié)活動功能,否則長時間臥床后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
呼出七八秒才吸一次,血糖挺高在10到13左右,血壓穩(wěn)定了,張不開嘴伸著舌頭還翹到上顎,喘氣費勁,一直用嘴巴呼吸,不咽飯,順嘴角淌飯,臉色發(fā)黃,四肢無力還蜷著伸不開,一幫忙伸開就哭
根據(jù)目前描述,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療
中年女性患者根據(jù)你目前的描述反復(fù)出現(xiàn)大汗,這種情況考慮是否存在低血糖的可能性,另外你現(xiàn)在病情是逐漸加重,這種情況考慮進(jìn)展性腦梗塞的可能性較大,另外合并肌間血栓不能排除腦栓塞的可能性,建議最好到醫(yī)院康復(fù)科就診系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
以上是對“糖尿病高血壓冠心病二次復(fù)發(fā)腦梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
早晨空腹血糖10~13,晚飯飯后血糖也在這個范圍,吃的并不多,不愛吃飯開始恢復(fù)期在康復(fù)科做康復(fù),但是很不適應(yīng),血糖血壓忽高忽低,轉(zhuǎn)到神內(nèi)科,現(xiàn)在出現(xiàn)了四肢伸展不開,一直蜷著,不自覺抽動,一按摩就哭,愛睡覺,呼吸間隔長,七八秒不呼吸,不咽飯順嘴角淌的現(xiàn)象,嘴巴還張不開了
我覺得康復(fù)一方面,心理干預(yù)也需要,太年輕了,壓力也大
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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