青霉素過敏休克發(fā)生的原因

      指導(dǎo)意見：
      青霉素過敏性休克它是屬于一型變態(tài)反應(yīng)特點(diǎn)，反應(yīng)迅速強(qiáng)烈消退也快。目前對其發(fā)生機(jī)制的解釋是：青霉素本身不具有抗原性，其降解產(chǎn)物青霉烯酸為半抗原進(jìn)入機(jī)體后與蛋白質(zhì)或者是多肽分子結(jié)合而發(fā)揮完全抗原的作用。有些個(gè)體在此作用下，能夠產(chǎn)生相當(dāng)?shù)牧款惪贵w，能與肥大細(xì)胞和與嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，當(dāng)再次接觸相同的變應(yīng)原時(shí)，變應(yīng)原與上述細(xì)胞表面的特異性相結(jié)合，所形成的變應(yīng)原復(fù)合物，能激活肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，使之脫離顆粒。從排出的顆粒中以及從細(xì)胞內(nèi)釋放出一系列生物活性介質(zhì)。生物活性介質(zhì)如組胺激肽白三烯等，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增加、平滑肌收縮和腺樣體分泌增多。臨床上可表現(xiàn)為蕁麻疹、哮喘喉、頭水腫嚴(yán)重時(shí)可引起窒息血壓下降或是過敏性休克。至于初次注射青霉素引起的過敏性休克，很可能與患者在以往生活中通過其他方式接觸過青霉素有關(guān)的變應(yīng)原成分有關(guān)。