17年糖尿病，最近異常，怎么樣調(diào)藥量？
健康咨詢描述： 一直晚上8u甘精，餐時100mg拜糖平，早上空復6點左右，餐2約10點左右。近期發(fā)現(xiàn)早空復7點左右，餐2沒變化，餐三12點左右，餐四11點左右。這幾天晚甘精12單位，餐中拜糖平150mg，空復5點5左右，餐二10點左右，餐三8點多，餐四還8點多，怎么加藥好？
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這種情況首先要判斷一下患者為什么原來的時候使用藥物血糖控制比較好，而現(xiàn)在出現(xiàn)血糖控制不良的情況的這種情況，個人建議患者治療上需要進行進一步的評估的問題，所以個人建議患者治療上首先要注意看一下自己最近是否是有不良的情緒，或者是要評估一下患者最近是否是睡眠不足或者是飲食上沒有特別在意的，也需要根據(jù)糖化血紅蛋白的水平來進一步的評估。
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您的情況首要是明確是否飲食最近出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，如果飲食沒有問題。則可以在你目前降糖方案基礎(chǔ)上加用二甲雙胍片或者緩釋片，以改善胰島素抵抗。拜糖平?jīng)]有直接的降糖作用，只是起到了藥物分餐的作用，目前您的血糖控制依賴于本身的胰島功能和外源胰島素的補充，因此應(yīng)用二甲雙胍試試，看是否可以減少胰島素用量和拜糖平用量。如果肝功沒有問題，二甲雙胍可以足量應(yīng)用每日1500毫克。
根據(jù)目前空腹及餐后血糖水平可以繼續(xù)目前用藥方案，拜糖平降餐后血糖，最大量可以每餐100毫克。除了藥物治療，可以配合飲食控制，增加體育鍛煉增加糖原消耗。
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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