指導(dǎo)意見:
局部壓迫癥狀:甲狀腺癌晚期甲狀腺腫瘤繼續(xù)腫大可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、侵犯食管出現(xiàn)吞咽困難及體重減輕、侵犯或壓迫到氣管則出現(xiàn)呼吸困難、咯血及胸部不適感等臨床表現(xiàn)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀:甲狀腺癌晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移率可達(dá)50%~90.5%,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為64.56%,甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于肺、顱骨、椎骨和骨盆的轉(zhuǎn)移。腦部轉(zhuǎn)移可引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉(zhuǎn)移引起咳嗽、喀血及胸部不適、骨轉(zhuǎn)移可造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉(zhuǎn)移引起手腳酸麻或無力等。伴隨癥狀:甲狀腺髓樣癌患者可同時有嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀旁腺增生或腫瘤,臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。
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