濾泡狀甲狀腺腺瘤可分為胚胎型、胎兒型、膠樣型、嗜酸細(xì)胞型、不典型型等。
1. 胚胎型:胚胎型濾泡狀甲狀腺腺瘤由小而一致的上皮細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞排列成條索狀或小梁狀,其間有少量的濾泡形成,濾泡內(nèi)很少有膠質(zhì)。這種類型的腺瘤細(xì)胞形態(tài)比較原始,類似于胚胎時期的甲狀腺組織。它在濾泡狀甲狀腺腺瘤中相對較為常見,生長速度可能因個體差異而有所不同。
2. 胎兒型:胎兒型濾泡狀甲狀腺腺瘤的細(xì)胞形態(tài)類似于胎兒甲狀腺組織。細(xì)胞較小,呈立方狀,排列成大小不等濾泡,濾泡內(nèi)含有少量膠質(zhì)。其組織結(jié)構(gòu)相對疏松,間質(zhì)血管較為豐富。該型腺瘤的生長通常較為緩慢,一般不會引起明顯的臨床癥狀,但也需要定期進(jìn)行檢查。
3. 膠樣型:膠樣型濾泡狀甲狀腺腺瘤的特點(diǎn)是濾泡較大,充滿豐富的膠質(zhì)。濾泡上皮細(xì)胞呈扁平狀,排列整齊。這種類型的腺瘤生長緩慢,通常為良性,惡變的可能性較小。在臨床上,多數(shù)患者無明顯癥狀,往往是在體檢或因其他疾病進(jìn)行檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
4. 嗜酸細(xì)胞型:嗜酸細(xì)胞型濾泡狀甲狀腺腺瘤又稱為Hurthle細(xì)胞腺瘤,其細(xì)胞內(nèi)含有豐富的嗜酸性顆粒。瘤細(xì)胞較大,呈多邊形,胞質(zhì)嗜酸,細(xì)胞核圓形或卵圓形。該型腺瘤相對少見,其生物學(xué)行為存在一定的爭議,部分可能具有潛在的侵襲性。
5. 不典型型:不典型型濾泡狀甲狀腺腺瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)具有一定的異型性,細(xì)胞大小不一,核仁明顯,核分裂象可見。這種類型的腺瘤較為罕見,其惡變的可能性相對較高,需要密切關(guān)注和進(jìn)一步的檢查評估。
對于濾泡狀甲狀腺腺瘤患者,應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能及影像學(xué)檢查,根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,如有異常應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,接受規(guī)范治療。