指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出癥的發(fā)生、發(fā)展與身體的負重及關(guān)節(jié)的運動密切相關(guān),在腰椎間盤突出癥發(fā)生后,負重及關(guān)節(jié)的運動可加重髓核的突出,加重神經(jīng)根的炎癥和水腫。所以,在這種情況下,通過臥床休息可避免體重對腰椎間盤的壓力,并在很大程度上解除肌肉痙攣形成的張力對突出椎間盤所形成的擠壓,突出的髓核也就隨之脫水、縮小,減輕對神經(jīng)根的壓力,有利于水中的吸收。因此,臥床休息可最大限度地避免腰椎地活動及負重,使突出的椎間盤趨于還納,水腫趨于吸收,癥狀得到緩解,并利于手法地實施。對腰椎間盤突出癥患者而言,臥硬板床休息是最基本、最必要的治療方法,無論接受那種治療方法,都要那注意臥硬板床休息。對于腰椎間盤膨出地患者,在復(fù)發(fā)癥狀較輕地情況下可單純采用臥硬板床休息地方法來治療?;颊呖裳雠P于床上,腰下墊一疊起呈方塊地棉被,使軀體呈一弓形,身體放松,持續(xù)5分鐘,然后俯臥或仰臥休息,可有效地促使椎間盤還納、變位、達到治療的目的。腰椎間盤突出癥患者在臥硬板床期間應(yīng)注意以下事項:1、對癥狀較重地患者,臥硬板床要求完全、持續(xù)和充分,床鋪最好是硬板床,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略高一點,最好能使患者剛坐起時,大腿平面與上身呈大于90度的鈍角,利于患者下床。2、患者仰臥時,髖、膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持一定的屈曲位,利于長期忍受。腰部可墊疊起的毛巾被,約4—8層,以保持或矯正腰椎的生理曲度。3、臥床休息期間應(yīng)盡量下地大小便,在床上利用臥便器容易加重病情,去廁所時最好有他人攙扶,以減輕腰椎間盤的負荷。大便時可用坐式便盆或有支持物。4、臥床休息期間應(yīng)注意進行適當(dāng)?shù)倪\動。如俯臥位挺胸、后蹬腿等,動作要求輕柔、和緩而有節(jié)奏,運動量逐漸增加。5、臥床休息期間飲食應(yīng)注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等熱量高的食物,保持大便通常。6、患者在臥床休息幾日后可適當(dāng)下床活動,在能耐受的情況下每日行走一段時間,以使肌肉韌帶有一個收縮、舒張的過程,促進血液循環(huán)。
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