走路股骨頭響的原因有生理性彈響、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)游離體等。
1. 生理性彈響:關(guān)節(jié)活動時,關(guān)節(jié)面、軟骨、滑膜、韌帶等組織之間發(fā)生摩擦或碰撞,產(chǎn)生響聲。一般不伴有疼痛、腫脹等不適癥狀,通常不需要特殊處理,適當(dāng)休息、避免過度活動即可。
2. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:多因髖關(guān)節(jié)扭傷、勞損等引起滑膜炎癥,導(dǎo)致滑膜分泌液失調(diào),關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力改變,走路時出現(xiàn)響聲,常伴髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。需減少活動,可進(jìn)行熱敷、理療等。
3. 股骨頭壞死:長期大量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素、髖部外傷等可引發(fā)。股骨頭血供受損,骨質(zhì)破壞,走路時股骨頭與髖臼摩擦產(chǎn)生響聲,伴髖部疼痛、跛行。應(yīng)戒酒,停用激素,根據(jù)病情選擇保守或手術(shù)治療。
4. 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:先天性髖臼發(fā)育淺、髖關(guān)節(jié)半脫位等,使髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,走路時出現(xiàn)異常響聲,可能伴跛行。兒童期可通過支具等矯正,成年后常需手術(shù)治療。
5. 髖關(guān)節(jié)游離體:關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、骨質(zhì)等組織脫落形成游離體,在關(guān)節(jié)活動時與周圍組織碰撞產(chǎn)生響聲,伴關(guān)節(jié)卡頓。一般需手術(shù)取出游離體。
日常應(yīng)避免長時間行走、劇烈運(yùn)動,注意保暖,定期體檢,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。