跗-跖損傷,又稱Lisfranc損傷,是指跖跗關(guān)節(jié)和楔間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)或韌帶損傷,其損傷機(jī)制主要包括直接損傷和間接損傷兩大類(lèi)。
直接損傷通常是由重物砸傷或交通事故等外力直接作用于跖跗關(guān)節(jié)導(dǎo)致的。這種損傷往往伴有嚴(yán)重的軟組織損傷,給治療和預(yù)后帶來(lái)不良影響。損傷情況取決于落體性質(zhì)及其高度,跖骨可能穿破堅(jiān)強(qiáng)的跖側(cè)韌帶而移位。
間接損傷的機(jī)制則相對(duì)復(fù)雜,常常由于縱向擠壓、旋轉(zhuǎn)和外翻力作用于足部造成。例如,在日常生活中,踩空樓梯或摔倒等常見(jiàn)的致傷因素都可能導(dǎo)致跗-跖關(guān)節(jié)的間接損傷。此外,當(dāng)足部處于極度跖屈位時(shí),如踝關(guān)節(jié)極度馬蹄位、以足尖負(fù)重時(shí),跗-跖關(guān)節(jié)背側(cè)韌帶薄弱,也易于受到損傷。這種損傷可能導(dǎo)致跖骨基底部向跖側(cè)移位,足背側(cè)韌帶斷裂。
在治療時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以確保損傷得到及時(shí)、有效的治療。在日常生活和運(yùn)動(dòng)中,應(yīng)選擇合適的鞋子,提供良好的支撐和緩沖,避免足部過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)前要充分熱身,增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性,減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。