如果確診為急性梗阻性化膿性膽管炎,需做急診手術(shù)或者介入治療。若由膽管末端結(jié)石嵌頓引起,治療需根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的治療方法而定,通常是在B超引導(dǎo)下穿刺引流。因?yàn)槟懝苎壮霈F(xiàn)休克,需要超聲科醫(yī)生把B超機(jī)推到床邊,在B超引導(dǎo)下穿刺,穿刺本身有出血風(fēng)險(xiǎn),但一旦確診為急性梗阻性化膿性膽管炎,醫(yī)生必須要決斷,跟患者充分的溝通進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)治療。此外,可在十二指腸鏡下做ERCP或者EST,把狹窄段打開,取出結(jié)石或者結(jié)石掉下,解除梗阻,癥狀可緩解,再進(jìn)行大量的抗休克、抗生素及補(bǔ)液支持治療。若條件不允許,但心肺的功能允許的情況下,必須做急診開腹手術(shù)。
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