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腎病高血壓降不下來怎么辦

保密 | 0個月 2021-05-22 10:04:30 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 腎病高血壓降不下來怎么辦

醫(yī)生回復區(qū)

葉文艷
葉文艷 海城正骨醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎炎,腎病綜合癥,尿路感染,腎功能不全,腎移植 幫助網(wǎng)友:32198
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2021-05-22 12:58:59 我要投訴

      腎病高血壓,但用一種藥物無法降下來時可以聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥通常從小滴劑量開始,如血壓未能達到目標,應(yīng)當根據(jù)患者的耐受情況增加該藥的劑量。
      如第1種藥無效,應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥,通常是加用小劑量的第2種抗高血壓藥,而不是加大第1種藥物的劑量聯(lián)合用藥組合,有ACEI加利尿劑。利尿劑加B受體阻滯劑。ACEI+ARB可協(xié)同降壓,減少副作用的發(fā)生。
      如果聯(lián)合用藥仍不能有效的降壓,應(yīng)該可能是腎血管性高血壓,腎血管性高血壓的治療還是以外科手術(shù)為主,包括腎切除術(shù),腎血管重建自體腎臟移植,以及近年進展較快的經(jīng)皮腔內(nèi),腎動脈形成形術(shù),腎動脈支架成形術(shù)等介入治療。
      動藥物治療并非是腎血管性高血壓的首選方法,僅對不適宜或拒絕接受上述外科治療,才采用降壓藥物治療的。

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