自身免疫性溶血性貧血難治療嗎？

保密 | 0個(gè)月 2021-05-05 20:56:30 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：自身免疫性溶血性貧血難治療嗎？

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2021-05-05 22:38:24 我要投訴

      怎么治療自身免疫性溶血性貧血
      ?
      黃瑞濱
      主任醫(yī)師
      南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科三甲
      自身免疫性溶血性貧血主要治療包括病因治療、控制溶血發(fā)作、輸血等，針對(duì)冷抗體型AIHA，保暖是最重要的治療措施。
      溫抗體型AIHA
      1.治療原發(fā)病
      2.控制溶血發(fā)作
      糖皮質(zhì)激素：首選治療，有效率80%以上；
      脾切除：糖皮質(zhì)激素治療無效或需要較大劑量維持時(shí)可考慮脾切除，有效率一般為50%～60%；
      利妥昔單抗（CD20單克隆抗體）：是腎上腺皮質(zhì)激素和脾切除無效的難治性AIHA有效治療選擇；
      免疫抑制劑的應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o效或需大劑量維持，有切脾禁忌癥或切除無效的者，可選用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等；