高氨血癥可能是肝功能嚴(yán)重受損、先天性酶缺陷、腸道細菌過度繁殖、高蛋白飲食、腎功能不全等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善肝功能、補充缺乏的酶、抑制腸道細菌、調(diào)整飲食、改善腎功能等。
1. 肝功能嚴(yán)重受損:各種嚴(yán)重肝病如肝硬化晚期、暴發(fā)性肝衰竭等,會導(dǎo)致肝臟對氨的代謝能力大幅下降,使血氨升高??墒褂脧?fù)方甘草酸苷片,遵醫(yī)囑用藥,具有抗炎、保護肝細胞的作用;多烯磷脂酰膽堿膠囊,能促進肝細胞的再生;還原型谷胱甘肽注射液,可參與肝臟的解毒過程,減輕肝臟損傷,促進肝功能恢復(fù),降低血氨水平。
2. 先天性酶缺陷:如鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等,因體內(nèi)參與氨代謝的關(guān)鍵酶缺乏,導(dǎo)致氨不能正常代謝。可補充精氨酸顆粒,遵醫(yī)囑服用,促進尿素合成;苯甲酸鈉片,能結(jié)合氨形成馬尿酸排出體外;瓜氨酸膠囊,輔助改善氨代謝途徑,降低血氨濃度。
3. 腸道細菌過度繁殖:腸道菌群失調(diào)時,細菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多氨,吸收入血導(dǎo)致高氨血癥??墒褂秒p歧桿菌四聯(lián)活菌片,遵醫(yī)囑服用,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡;甲硝唑片,抑制有害菌生長;黃連素片,有抗菌消炎作用,減少腸道細菌對蛋白質(zhì)的分解,降低氨的產(chǎn)生。
4. 高蛋白飲食:短期內(nèi)大量攝入高蛋白食物,腸道對氨的吸收增加,超出肝臟代謝能力。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高蛋白食物攝入,如肉類、豆類等,適當(dāng)增加碳水化合物攝入,如米飯、面條等,待血氨恢復(fù)正常后,再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋等。
5. 腎功能不全:腎臟排泄功能下降,不能有效排出體內(nèi)的氨,導(dǎo)致血氨升高??墒褂盟幱锰磕z囊,遵醫(yī)囑服用,吸附腸道內(nèi)的氨;腎衰寧顆粒,促進腸道排毒;海昆腎喜膠囊,改善腎功能,促進氨的排泄,降低血氨水平。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查血氨、肝功能、腎功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。同時注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài),積極配合治療。