多年腎結(jié)石者，希望醫(yī)生給個(gè)好建議
健康咨詢描述： B超描述: 雙腎大小正常，形態(tài)正常，輪廓清晰，雙腎集合系統(tǒng)內(nèi)均見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，右側(cè)1-2個(gè)，較大約:9*7mm(上盞），左側(cè)多個(gè)，較大范圍約，39*19mm，位于:中下盞,后伴聲影。左腎竇回聲分離，中上盞可見(jiàn)不規(guī)則形液性暗區(qū)，最寬約:20mm，腎實(shí)質(zhì)回聲正常，CDFI:雙腎內(nèi)血管樹(shù)顯示清晰。 雙側(cè)輸尿管示見(jiàn)明顯擴(kuò)張。 膀胱充盈尚可，腔內(nèi)未見(jiàn)明顯實(shí)性回聲團(tuán)。 前列腺大小，形態(tài)正常，左右對(duì)稱，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，未見(jiàn)明顯點(diǎn)位病變。CDFI:前列腺內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)豐富區(qū)。 雙側(cè)精囊大小，形態(tài)正常，內(nèi)部呈低回聲，未見(jiàn)明顯占位病變。 超聲提示:雙腎多發(fā)結(jié)石。 左腎積液。 雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。 膀胱超聲檢查未見(jiàn)明顯異常。 前列腺超聲檢查未見(jiàn)明顯異常。 雙側(cè)精囊超聲檢查未見(jiàn)明顯異常。 請(qǐng)問(wèn)，我想主要知道我左腎多個(gè)結(jié)石中，最大的那個(gè)結(jié)石是多大嗎？多個(gè)結(jié)石是貼成一團(tuán)，還是可以吃藥分開(kāi)結(jié)石一個(gè)個(gè)掉落嗎？另外我不想做手術(shù)，現(xiàn)在除了每天喝大量的水，跳躍，還吃化石藥。這樣是想控制結(jié)石繼續(xù)的增大，同時(shí)是想慢慢化掉結(jié)石，或讓他可能性掉落。這樣方式對(duì)嗎？我也想聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生您的建議。
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根據(jù)你描述的這些情況來(lái)看，左腎最大的結(jié)石0.9毫米，也就是將近一個(gè)公分左右。右邊腎的結(jié)石因?yàn)橐呀?jīng)形成了一個(gè)團(tuán)塊，所以給你量了一個(gè)大概的范圍。這么大范圍的結(jié)石，單純吃藥的話，已經(jīng)達(dá)不到排石的效果了。如果你不想手術(shù)的話，長(zhǎng)時(shí)間的腎積水有可能會(huì)影響到你的腎功能。慢慢化掉結(jié)石的話并不是沒(méi)有可能，但是需要一個(gè)特別漫長(zhǎng)的過(guò)程。你有結(jié)石多喝水多運(yùn)動(dòng)，這個(gè)方式是對(duì)的，有可能會(huì)導(dǎo)致一些細(xì)小的結(jié)石從輸尿管里面排出來(lái)。不過(guò)你這個(gè)結(jié)石范圍比較大，最好還是選擇體外碎石或者是微創(chuàng)手術(shù)的方法。
我身邊的朋友因?yàn)榻Y(jié)石手術(shù)留下某種病根，或是對(duì)腎日后不好。所以本人對(duì)做手術(shù)或是體外碎石特別反感，不到萬(wàn)不得已的情況，還真不希望手術(shù)。因?yàn)槲沂?0年多前，平均每一年多或兩三年就開(kāi)始一次結(jié)石復(fù)發(fā)，每次都是不吃藥，挺過(guò)來(lái)的。因?yàn)槟贻p不關(guān)心病情。這一次是從去年9月份左右開(kāi)始一直斷斷續(xù)續(xù)腎絞痛到現(xiàn)在。后來(lái)看的b超，說(shuō)有多個(gè)結(jié)石，所以，我現(xiàn)在保證大量喝水，跳躍，吃中藥。主要是控制結(jié)石不再增大。希望通過(guò)長(zhǎng)期吃中藥來(lái)慢慢化掉結(jié)石。如果我用的方式是對(duì)或是有效的。我能不能先拖著不體外碎石或手術(shù)？另外我最大的結(jié)石排出過(guò)，兩三顆1cm長(zhǎng)的?；蚴?.1cm長(zhǎng)。寬有0.7cm左右我自己量的。你剛說(shuō)的大約范圍結(jié)石，它們不會(huì)是真的成團(tuán)了吧？吃藥可以慢慢分開(kāi)的吧？
你用的方式是對(duì)的，但是并不能夠保證結(jié)石完全排出。吃藥也并不一定能夠讓成團(tuán)的結(jié)石分開(kāi)，如果能夠分開(kāi)的話，那么這個(gè)結(jié)石就會(huì)往下掉了。所以不好分。而且你有腎積水的情況，最主要的就是怕積水時(shí)間長(zhǎng)影響你的腎功能，到時(shí)候反而不得不手術(shù)。
我再問(wèn)一下，以前我結(jié)石也是有過(guò)腎積水，石頭出來(lái)后就好了。那么現(xiàn)在我是多個(gè)結(jié)石沒(méi)排出來(lái)，先不說(shuō)結(jié)石，那現(xiàn)在這個(gè)腎積水怎么處理，才能讓積水好呢？是可以吃藥的嗎？還是說(shuō)有哪種藥可以先治好腎積水？可以這樣理解嗎？
如果你以前也有過(guò)結(jié)石，那就說(shuō)明你是結(jié)石體質(zhì)。腎積水是因?yàn)槟阌薪Y(jié)石堵住了才會(huì)導(dǎo)致積水。結(jié)石排出來(lái)積水自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。
那我目前這個(gè)情況積水不算嚴(yán)重吧？因?yàn)槲椰F(xiàn)在很積極配合治療了，每天喝水肚子都脹脹的。偶然會(huì)出現(xiàn)腎部位挺疼的。這幾天我還會(huì)去化驗(yàn)結(jié)石成分，盡量做到控制結(jié)石成分食物納入體內(nèi)。你還沒(méi)回答我，積水這個(gè)情況，吃藥能解決的嗎？如果能，有什么藥嗎？如果不能，我希望過(guò)一陣子看我能不能排些石頭出來(lái)，或是近期看看身子會(huì)不會(huì)發(fā)生什么病變，到時(shí)我再考慮進(jìn)一步的治療，可以吧？
吃藥是解決不了積水的。你也可以先通過(guò)吃藥和運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)進(jìn)行排石，看看有沒(méi)有效果。
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根據(jù)你目前腎結(jié)石的這個(gè)大小，我覺(jué)得你最好是說(shuō)考慮它的這個(gè)超聲波體外碎石，或者說(shuō)是去做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，你現(xiàn)在這種情況想用吃藥的方法，它幾乎排不下來(lái)的，而且卡到它的這個(gè)狹窄部位還是非常疼的。
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病情分析：
目前你的B超結(jié)果，提示泌尿系統(tǒng)石頭還是很大。建議你還是做一個(gè)碎石或者手術(shù)取出來(lái)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
單單靠吃中藥或者別的藥物，很難溶解石頭，而且容易損傷腎，所以還是建議手術(shù)。
以上是對(duì)“多年腎結(jié)石者，希望醫(yī)生給個(gè)好建議”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 腎結(jié)石（別名：腎石病，腎石）
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