顱腦損傷瞳孔的表現(xiàn)有哪些

      瞳孔由動(dòng)眼神經(jīng)的副交感支和交感神經(jīng)共同支配。傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，而患者神志清楚，考慮可能為顱底骨折導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)損傷。若傷后，雙側(cè)的瞳孔不等大，一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射靈敏，同時(shí)伴有同側(cè)面部潮紅，無汗，眼裂變小，在排除頸部交感神經(jīng)受損之后，應(yīng)考慮是否存在腦干的局灶性損傷。如果雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射消失，伴有雙側(cè)錐體束征和中樞性高熱等生命征紊亂癥狀，表示腦干受損范圍比較廣。如果傷后頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙逐漸加深，伴有一側(cè)瞳孔逐漸散大，反應(yīng)遲鈍或消失，應(yīng)考慮顱內(nèi)血腫和小腦幕切跡疝的存在。若雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，則已屬于腦疝晚期。