冠狀動(dòng)脈硬化心臟病前降支近端狹窄40%
健康咨詢描述： 左胸悶氣短氣緊有二個(gè)月了。伴隨左頸及左肩在扭頭時(shí)有酸脹。經(jīng)常打嗝。每天都有胸悶氣短氣緊。只是晚上睡了以后稍有改觀。人休息時(shí)也有胸悶氣短發(fā)生，即使服用硝酸甘油也沒(méi)有效果。我有高血壓和高血脂癥。但服藥后都控制在正常范圍內(nèi)。住院做了冠狀動(dòng)脈造影，顯示左前降支近端有40%的狹窄。同時(shí)肺部ct和胃鏡顯示沒(méi)有異常。出院時(shí)現(xiàn)在用藥是氯吡格雷，瑞舒伐他汀，倍他樂(lè)克，單硝酸梨酯（服用一個(gè)月沒(méi)有效果醫(yī)生停用了）。心可舒，利舒康膠囊。還有高血壓藥厄貝沙坦和安樂(lè)地平?，F(xiàn)在已經(jīng)服藥二個(gè)月也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。每天都有胸悶氣短氣緊間斷發(fā)生。即使休息躺床上也會(huì)發(fā)生。我想問(wèn)醫(yī)生，這樣的情況怎么辦?胸悶氣短的原因是不是冠脈40%的狹窄造成心肌缺血有關(guān)?還是其他原因?怎么查清原因?或者改換用藥?
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冠狀動(dòng)脈血管狹窄可能會(huì)引起心肌缺血，出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，但是口服單硝酸異山梨脂片可能會(huì)緩解癥狀。如果不能夠緩解。要不是心臟問(wèn)題引起的，建議檢查肺部CT觀察是否是肺源性疾病。
我要問(wèn)的是現(xiàn)在每天有間斷胸悶氣短的，是否是冠脈狹窄40%心肌缺血引起的?怎么檢查出來(lái)?
不是心肌缺血引起的。建議檢查肺部CT，觀察是否是肺的問(wèn)題。
肺部做過(guò)ct檢查了.正常的啊，但還有胸悶氣短氣緊的。吃了硝酸梨酯也沒(méi)有用，犯悶時(shí)舌下含硝酸甘油也沒(méi)有效果。
睡眠怎樣？
睡眠可以。很好。
有可能是微循環(huán)障礙。可以配合口服麝香保心丸治療。
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中老年人冠狀動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)的導(dǎo)致心臟供血不足的原因。詳解，40%除了配合應(yīng)用抗血小板聚集降脂擴(kuò)張冠脈的西藥治療，也可以面診中醫(yī)師辨證應(yīng)用中藥。
我要問(wèn)的是現(xiàn)在每天有間斷胸悶氣短的，是否是冠脈狹窄40%心肌缺血引起的?怎么檢查出來(lái)?
冠脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，可以出現(xiàn)胸悶，心慌甚至心絞痛等癥狀，如果想完全確定是冠脈狹窄的原因，需要排除其他肺部疾病。需要查胸部CT，抽血化驗(yàn)?zāi)δ艿戎笜?biāo)。
肺部做過(guò)ct檢查了.正常的啊，但還有胸悶氣短氣緊的。吃了硝酸梨酯也沒(méi)有用，犯悶時(shí)舌下含硝酸甘油也沒(méi)有效果。
那樣的話建議您就診面診中醫(yī)師辯證用藥，能夠改善這些癥狀
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況，結(jié)合病情，血管40%的狹窄不會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短，你平時(shí)有沒(méi)有胃炎食道反流？做哪些檢查？
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你做一個(gè)踏實(shí)子呼氣實(shí)驗(yàn)，看有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染必要的時(shí)候可以做一個(gè)胃鏡？看有沒(méi)有慢性胃炎合并食道反流
以上是對(duì)“冠狀動(dòng)脈硬化心臟病前降支近端狹窄40%”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
做過(guò)的胃鏡。去年12月做過(guò)胃鏡的，顯示是慢性胃竇非萎縮性胃炎。幽門(mén)螺桿菌陰性。和這個(gè)有關(guān)嗎？
非常有關(guān)系，應(yīng)該治療胃炎。
那我應(yīng)該吃哪些藥??？我剛開(kāi)始是吃過(guò)鐳北拉銼一個(gè)星期。
幽門(mén)螺旋桿菌感染多少？
幽門(mén)螺桿菌陰性。沒(méi)有。
吃點(diǎn)中藥試試，注意情緒。
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溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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