腎結(jié)石術(shù)后存在一些疑問(wèn)
健康咨詢描述： 腎結(jié)石，反復(fù)無(wú)尿置管導(dǎo)尿，查平片顯示結(jié)石8×5mm，決定用軟鏡碎石，術(shù)后復(fù)查平片顯示結(jié)石6×5mm，術(shù)后三周拔管，復(fù)查結(jié)石大小同前，現(xiàn)拔管兩天結(jié)石仍未排除，如果以后結(jié)石人不能排除，并再次出現(xiàn)無(wú)尿癥狀，請(qǐng)問(wèn)這手術(shù)做得還有意義嗎？
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對(duì)于你這種情況來(lái)說(shuō)，如果患者的癥狀沒有得到及時(shí)的改善，對(duì)于這種手術(shù)來(lái)說(shuō)，不建議再次使用。可以換其他的方法進(jìn)行治療。比如可以通過(guò)正常手術(shù)進(jìn)行治療。但是有病一定要去正規(guī)醫(yī)院治療，不需要相信那些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或診所。
患者是在三甲做的手術(shù)了，醫(yī)生術(shù)后對(duì)患者家屬交代碎石已經(jīng)足夠小了，可以排出的，現(xiàn)在還是沒有排出，那應(yīng)該怎么辦，應(yīng)該向醫(yī)生問(wèn)責(zé)嗎？
不應(yīng)該向醫(yī)生問(wèn)責(zé)，因?yàn)槿擞袀€(gè)體差異，所以在治療上會(huì)出現(xiàn)這種情況，應(yīng)配合醫(yī)生選擇新的治療方案。
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很顯然你的無(wú)尿不一定與腎結(jié)石有關(guān)系，因?yàn)槟阕隽肆糁媚蚬軐?dǎo)尿，然后有使用軟鏡碎石，術(shù)后拔罐仍無(wú)尿，并且檢查腎結(jié)石還存在。說(shuō)明你這個(gè)手術(shù)是失敗的。所以建議你最好到泌尿外科開刀直接取石，這樣創(chuàng)傷大一些，但手術(shù)成功率高。
羅醫(yī)生您好，您說(shuō)的手術(shù)失敗的，那么結(jié)石從8mm打到6mm有意義嗎，還是指只要結(jié)石存在就算是失敗呢，如果這樣的話，是醫(yī)生的問(wèn)題呢還是軟鏡本身的缺陷呢？術(shù)后醫(yī)生跟患者家屬交代說(shuō)碎石足夠小了，可以自行排出，最后沒有排除，應(yīng)該向醫(yī)生問(wèn)責(zé)嗎？
我覺得應(yīng)該說(shuō)軟鏡本身的缺陷，因?yàn)闆]有任何一種技術(shù)手段多所有的患者都有滿意的效果。部分人他效果就是不好。你去向醫(yī)生問(wèn)責(zé)其實(shí)也不行，這不是他的錯(cuò)。建議體外碎石，軟管取石頭都無(wú)效有創(chuàng)傷傳統(tǒng)手術(shù)。
病情分析：
軟鏡碎石適合上段輸尿管和小于2cm的腎結(jié)石，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，缺點(diǎn)是碎石和取石不理想，結(jié)石較大需要多次碎石。
指導(dǎo)意見：
你這情況如果還想用軟鏡處理結(jié)石，可能需要多次做此手術(shù)并配合日常生活飲食等注意，也可以考慮體外碎石
以上是對(duì)“腎結(jié)石術(shù)后存在一些疑問(wèn)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
田醫(yī)生您好，感謝醫(yī)生給意見，軟鏡碎石難度很大嗎，手術(shù)醫(yī)生在患者手術(shù)后跟家屬交代說(shuō)，結(jié)石已經(jīng)打得足夠小了，他的意思是結(jié)石打到6mm以下就是足夠小了可以自行排出嗎？有沒有相關(guān)指南對(duì)結(jié)石大小的限制然后考慮自行排出呢？因?yàn)閷?duì)手術(shù)效果不夠滿意，所以希望弄清楚從8mm到6mm的碎石手術(shù)意義到底大不大？
軟鏡手術(shù)難度不大但是你要知道這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)只能擊碎結(jié)石，并不能取出，后期還需要自行排出。結(jié)石5cm是完全可以自行排出的，但是有時(shí)候取決于結(jié)石的梗阻的部位，結(jié)石的光滑程度還有就是結(jié)石時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，比如在體內(nèi)一月等因素，導(dǎo)致結(jié)石排出失敗，你目前無(wú)尿，還是去泌尿科咨詢考慮手術(shù)吧，比如輸尿管硬鏡碎石取石。希望對(duì)你有幫助
疾病百科| 腎結(jié)石（別名：腎石病，腎石）
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