健康咨詢描述: 八十多歲,三個(gè)多月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯,第二天吃了點(diǎn)粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。目前大便較少,小便正常,抽血檢測(cè)血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大,而不能消除?保守治療的話,請(qǐng)問能服用什么藥物?最近心率在60到70之間波動(dòng),有時(shí)甚至稍稍低于60,請(qǐng)問能否服用心得安?能否服用硝酸甘油?請(qǐng)問該如何補(bǔ)鉀?如何提高白細(xì)胞?
你好,如果存在門脈高壓引起的一些出血的癥狀,一定要在醫(yī)院進(jìn)行緊急的這種就只可以用一些止血的藥物來進(jìn)行治療,如果合并有其他的這種臨床癥狀的話,也是可以用一些其他的藥物的。如果心臟存在癥狀的話,是可以用心得安或者是硝酸甘油來進(jìn)行治療的。
你這個(gè)情況就是一個(gè)門脈高壓引起的上消化道出血,然后肝硬化這情況也沒有,是血栓引起的,可以考慮溶栓治療或者抗凝抗血小板治療,另外,要保持水電解質(zhì)的平衡,保持營(yíng)養(yǎng)的支持。可以預(yù)防性的用止血藥。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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