指導(dǎo)意見:
腎功能正常,藥物的排泄就是正常的,如果腎功能衰竭,對于藥物的排泄就會減少。臨床上應(yīng)用的藥物絕大多數(shù)都是經(jīng)過腎臟代謝的,也就是說,這些藥物在身體內(nèi)起到作用以后會經(jīng)過腎臟代謝,隨著尿液排出體外。如果患者的腎功能是正常的,那么對于這些藥物的排泄正常,這些藥物就不會在體內(nèi)蓄積,也不會對各個臟器引起損傷。但是如果患者腎功能下降,這些藥物的排泄就會減少,藥物就會蓄積在身體里,對很多臟器引起損傷,有時患者會出現(xiàn)中毒的癥狀。以強(qiáng)心的地高辛為例,在腎功能正常的患者中,普通的用量是比較安全的。但是如果患者腎功能衰竭,應(yīng)用這些藥物就必須減量,因為按正常用量治療的話,就會引起中毒。地高辛中毒是比較危險的,有時會導(dǎo)致惡性心律失常引起猝死。因此,在臨床應(yīng)用藥物的時候,一定要結(jié)合腎功能。
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