食道ca，縱膈轉(zhuǎn)移，醫(yī)生安排是否合理

      根據(jù)手術(shù)后的病理患者是食道中分化鱗狀細(xì)胞癌，分期為中期，術(shù)后化療四個(gè)周期沒(méi)有放療，術(shù)后復(fù)查應(yīng)該常規(guī)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部增強(qiáng)CT，術(shù)后九個(gè)月顯示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，上腹部及左后膈肌旁多發(fā)淋巴結(jié)考慮轉(zhuǎn)移，針對(duì)目前這種情況主要是考慮放療，靶向和免疫治療。

      病情分析：
      根據(jù)你提供的病情來(lái)看，食道癌手術(shù)治療以后容易出現(xiàn)縱隔轉(zhuǎn)移，不過(guò)早期病變一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      早期病變一般也沒(méi)有明顯癥狀，即使檢查也發(fā)現(xiàn)不了，只有癌細(xì)胞發(fā)展到一定程度才能檢查出來(lái)。

      病情分析：
      您好，結(jié)合您上述對(duì)患者的病情描述，患者食管癌術(shù)后病理分期已經(jīng)不是早期，而是中期偏晚一些，研究表明術(shù)后配合放化療一般在1年左右有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者術(shù)后復(fù)查腫瘤標(biāo)記物當(dāng)時(shí)是正常的，當(dāng)時(shí)可能提示腫瘤沒(méi)有進(jìn)展跡象，查不查胸部CT都是允許的，而且后續(xù)CT沒(méi)有提示炎癥，考慮縱隔腫大淋巴結(jié)不排除轉(zhuǎn)移可能，后期建議患者更換化療方案可以聯(lián)合局部放療，經(jīng)濟(jì)條件允許可以配合靶向或者免疫治療
      以上是對(duì)“食道ca，縱膈轉(zhuǎn)移，醫(yī)生安排是否合理”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！