健康咨詢描述: 食道上段鱗癌,發(fā)展已經(jīng)有四個月了,經(jīng)過兩次化療,17次放療,腫瘤縮小,但一直顯示縱膈淋巴腫大,醫(yī)生懷疑轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴了,現(xiàn)在醫(yī)生提供兩種治療方案,第一,手術(shù)切除,結(jié)合淋巴清掃,風(fēng)險大,恢復(fù)慢,并發(fā)癥風(fēng)險,可能更為徹底。二是根治性放療,不用開刀,保留食管功能,但可能不徹底。我想問,已經(jīng)轉(zhuǎn)移了嗎?哪個治療方案更好,請您解答?
你好,仔細(xì)分析了患者的檢查報告,一般情況下,如果沒有轉(zhuǎn)移,首選的治療方案是手術(shù)的。不能手術(shù)的話,可以考慮放射性治療和化療綜合治療,患者的這種情況,還是建議聽從醫(yī)生的安排,配合好醫(yī)生做好治療。
食管癌根據(jù)患者的一般身體情況、年齡、分期、病變部位,采取綜合治療手段,包括手術(shù)治療,放射治療,同步放化療、化療及最佳支持治療等。具體采取哪種治療措施綜還需主治醫(yī)生溝通,綜合評估后確定。
病情分析:
你好,根據(jù)這兩次的增強(qiáng)ct報告來看,縱膈多發(fā)小淋巴結(jié)顯示,不是腫大,不一定是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只是有這方面的風(fēng)險。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)年55歲,體質(zhì)好的話最好手術(shù)切除并淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理如果淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的話,復(fù)發(fā)率低。如果進(jìn)行放療的話,復(fù)發(fā)幾率要比手術(shù)切除要高些。
以上是對“食道上段鱗癌,懷疑轉(zhuǎn)移縱膈淋巴”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
食管上段,又緊貼主動脈弓,風(fēng)險有點大,有點猶豫,手術(shù)當(dāng)中如果主動脈弓破了的話是不是就沒救了?
食管跟主動脈雖然緊貼,但也是分隔的,有風(fēng)險,這就考驗主刀醫(yī)生的水平。根據(jù)ct報告來看,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性低。
病情分析:
食管惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上,化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,延長生存期。
指導(dǎo)意見:
你好,你這個食管癌診斷明確,是需要盡快手術(shù)治療的,術(shù)后輔助化療,放療等綜合治療,提高療效,平時清淡易消化飲食,忌油炸,帶刺,油膩的食物。
有醫(yī)生覺得如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移縱膈淋巴的話,手術(shù)的價值不大,不如根治性放療,不開刀還少風(fēng)險,您怎么看?
如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,就放療
你好,食道上段鱗癌建議進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,術(shù)后再進(jìn)行后續(xù)的放化療,這樣可以增強(qiáng)患者的預(yù)后效果,患者目前有在進(jìn)行治療嗎?建議患者進(jìn)行積極治療,改善患者癥狀,延長患者的生存時間,患者目前的情況來看可以服用類似富力博士所研究提純的人參皂苷Rg3之類的中藥進(jìn)行綜合調(diào)節(jié),它在治療效果上可以幫助病人防止食道上段鱗癌癌細(xì)胞新生血管的生成,減輕癌癥帶來的痛苦,防止食道上段鱗癌癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和進(jìn)一步惡化,還可以為食道上段鱗癌患者在治療中提供一定的營養(yǎng)支持,改善患者癥狀,提高患者生存質(zhì)量,從而延長食道上段鱗癌患者的生存時間。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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