四肢疼痛三年，加重一個(gè)月
健康咨詢描述： 鄧XX女54歲農(nóng)民中醫(yī)802 四肢疼痛三年，加重一月。 三年前不明原因出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)困痛，肩背抽痛勞累休息加重，活動(dòng)稍減輕，用中藥、西藥治療病情緩解。此后每年冬、春季節(jié)，因氣候變冷，使疼痛反復(fù)出現(xiàn)。近一月來上述癥狀又發(fā)作。酸困重著，有麻木感，喜溫喜按，腰酸困頭暈，怕冷體困重，活動(dòng)一多則下肢腫脹，二便可。 望診:老年女性，神志清楚，面色無萎黃，形體消瘦，雙手腕關(guān)節(jié)稍腫脹，局部不紅，舌淡紅邊有齒印，苔白。 聞診:語言清楚，未聞及特殊氣味。 切診:全身肌膚不熱，雙腕關(guān)節(jié)發(fā)涼，壓痛明顯，雙膝關(guān)節(jié)壓痛明顯，脈沉細(xì)而緩。 輔助檢查:頸椎片正常，血沉、抗“O”，類風(fēng)濕因子均正常，血壓13.5/8.5KPa。討論要求: (1)中醫(yī)診斷。 (2)辨證分析。 (3)治法方藥。
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根據(jù)具體癥狀分析病情，病人怕冷手腳涼，合并有關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)合并有舌頭胖大有齒痕，中醫(yī)考慮是痹癥，辨證分型：風(fēng)寒濕痹，治療方法補(bǔ)腎壯陽，溫經(jīng)散寒。可以用中成藥益腎蠲痹丸治療，還可以用小活絡(luò)丸治療。
這個(gè)病還是中西醫(yī)結(jié)合兩個(gè)方面考慮比較合適，那么是一個(gè)中年女性，四肢關(guān)節(jié)疼痛與風(fēng)寒有關(guān)系，另外，中西藥治療都是有效的，活動(dòng)以后疼痛可以減輕，說明可能是風(fēng)濕病的可能性大，那么除了抗o以外，再查查類風(fēng)濕方面的各項(xiàng)檢查，然后幫助診斷，抗o，需要再復(fù)查一下，如果抗o是陽性，需要用青霉素類的藥物。另外就是對(duì)癥治療，用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。一定要注意，避免風(fēng)寒。多吃羊肉。
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