如何提高胰十二指腸切除術(shù)的安全性

      指導(dǎo)意見：
      隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，胰十二指腸切除術(shù)已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)。各個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)院大都能開展，但是安全性還是問題，總結(jié)下面幾點(diǎn)體會(huì)：（針對(duì)手術(shù)的安全性，特別是胰漏）
      1、采用roux-y方式或broun吻合方式，可以使得胰腸膽腸吻合口所在的空腸橋袢排空順利，為兩個(gè)吻合口的愈合提供有利條件。有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師都知道，胃的排空無(wú)法和小腸相比。傳統(tǒng)的child方式，術(shù)后并發(fā)癥率高，原因就在這里。此為安全性提高之第一要義。
      2、采用胰管對(duì)空腸黏膜吻合。關(guān)于這一點(diǎn)，大概無(wú)需多說，當(dāng)今日本美國(guó)的教學(xué)醫(yī)院皆采用此方式。原理更加簡(jiǎn)單明了。采用了上述兩點(diǎn)方法后，胰十二指腸切除術(shù)的安全性和胃大部切除術(shù)相差并不多。