不吃藥整夜無眠。奧沙西泮無用

      病情分析：
      你敘述自己整夜無眠，看來失眠程度是比較重了。奧沙西泮屬于新型苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，但是這類的藥物有耐受性和依賴性，不建議長期服用，你一開始服用有效果，后來就無效了，就是產(chǎn)生了耐受性了，接下來醫(yī)生給換用佐匹克隆，來解除奧沙西泮的耐受性和依賴性，在用藥處理的原則上是對的，服用之后你感覺能入睡，說明助眠效果還可以，但是第二天下午頭暈發(fā)麻不舒服，你認(rèn)為就是佐匹克隆的副作用了，但是其實不是，因為如果是佐匹克隆的副作用，只會在早晨起床時感覺到明顯，而不會上午沒有不舒服，下午才出現(xiàn)，你感覺到的被你認(rèn)為的所謂副作用，其實主要需要考慮最可能是奧沙溪畔的戒斷反應(yīng)。
      指導(dǎo)意見：
      你這個失眠的治療，一上來就動用了“重型裝備”，不知前期曾經(jīng)經(jīng)歷了哪些非藥物的以及前期優(yōu)選藥物的治療，而那些所有的方法都沒有效果嗎？除非是之前曾經(jīng)用了各種各樣的方法，按療程正規(guī)治療的足夠時間，仍然沒有效果，作為不得已而為之的次選方法才可以選用上面你說的那些鎮(zhèn)靜催眠藥。如果之前沒有充分的進(jìn)行非藥物的調(diào)節(jié)和治療，例如CBT的療法等，不建議直接采用你吃的那些鎮(zhèn)靜催眠藥物。建議在你這個失眠的成因以及如何消除引起你這個失眠的原因方面多下下功夫，另一方面是需要在非藥物的心理調(diào)整和心理治療方面都要下些功夫，第三方面是需要在其他副作用更小的藥物治療方面探討盡可能替代這些鎮(zhèn)靜安眠藥的治療方法，第四方面才是不得已調(diào)整你目前的正在用的這些鎮(zhèn)靜安眠藥的用藥的劑量和方法甚或需要調(diào)整為其他品種。建議在當(dāng)?shù)馗邔哟尉裥l(wèi)生中心失眠?？泼嬖\。