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左肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝萎縮

男 | 60歲 2021-02-10 13:48:43 2人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 2015年4月因膽總管結(jié)石及膽囊腫,行膽囊切除術(shù)及膽腸吻合術(shù),術(shù)后每年發(fā)作3-4次膽汁逆流感染,高燒寒戰(zhàn)疼痛,CT檢查無其它病癥均為吻合口發(fā)炎。2020年9月開始頻繁發(fā)作,每月發(fā)作一次,增強CT顯示左側(cè)肝內(nèi)膽管有結(jié)石伴肝萎縮??紤]到患者60周歲,2015年術(shù)后恢復(fù)不佳,常年控制飲食且高燒頻繁,身體抵抗力較差狀況不佳,不想再度做開腹手術(shù)。想問問能不能做微創(chuàng)手術(shù),或其他保守治療方案,取石化石?肝萎縮部分如不切除是否會持續(xù)萎縮影響其它好肝部分?


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孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2021-02-10 21:37:02 我要投訴

      您好,三藏發(fā)生病變的話,很容易引起高燒的情況,因為肝臟具有一定的免疫功能。因為患者年令大了,而且身體的抵抗力差,不建議進行手術(shù)治療。目前來說盡可能的保守治療。

2021-02-10 22:57 ask88801918hu 追問

感謝!保守治療有哪些方案推薦嗎?今天開始服用的優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊),每晚睡前服用兩粒。另外肝萎縮如不切除會有什么其它不良影響嗎,還是只涉及影響部分肝功?

2021-02-11 20:30醫(yī)生回答:

這個用藥是可以的

惠曉梅
惠曉梅 磐石市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢 幫助網(wǎng)友:3478
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2021-02-10 15:45:51 我要投訴

      你好看到你的敘述,曾經(jīng)做過開腹手術(shù)已經(jīng)5年,這種情況下也可以使用腹腔鏡做手術(shù)的,但是雙方都要共同承擔(dān)風(fēng)險。并且肝內(nèi)有膽管結(jié)石出現(xiàn)了肝萎縮,這種情況下要看萎縮的肝臟有沒有功能,如果沒有功能必須切除,保留沒有功能的肝臟是沒有意義的。

2021-02-10 22:54 ask88801918hu 追問

感謝!我想問下:1.腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎,不同于開腹手術(shù)創(chuàng)傷較小吧?2.萎縮的肝臟如不切除除了影響部分肝功,會有什么其他不良影響嗎,比如加速其他好的部分萎縮?另外切除萎縮部分肝有微創(chuàng)手術(shù)能實現(xiàn)嗎? 非常感謝!

2021-02-11 00:11醫(yī)生回答:

腹腔鏡手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)損傷較小,比開腹手術(shù)要好得多。肝切除也可以考慮用腹腔鏡手術(shù)的。但是必須去三甲以上的醫(yī)院才能進行。萎縮的肝臟根據(jù)情況還是盡早切除的好,否則影響好的肝臟。

疾病百科| 肝內(nèi)膽管結(jié)石

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
平時要規(guī)律飲食,定期復(fù)查B超,了解肝內(nèi)外膽道的代償性擴張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進膽汁的排泄,加強預(yù)防。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石;并發(fā)膽管梗阻;誘發(fā)局部感染及繼發(fā)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:年齡30-50歲者居多 常見癥狀:可無癥狀、或僅表現(xiàn)間斷右上腹痛伴發(fā)熱、但[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術(shù)治療、激光碎石、中醫(yī)治療
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1. 膽囊膽固醇結(jié)石——必須是X射線能穿透的結(jié)石...[說明書]

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