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麻煩心血管心臟專家進(jìn)來解惑。

男 | 30歲 懸賞15個(gè)健康幣 2021-01-17 19:49:42 4人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 左胸痛了一年半了,痛的位置不固定,大部分時(shí)候都在心臟周圍,有時(shí)候會反射到手臂和后背,偶爾右胸也會痛,一年半以前拍了胸部和腹部增強(qiáng)ct都沒檢查出問題。當(dāng)時(shí)查了心電圖有點(diǎn)問題以后又查了血,血沒查出問題。然后一直拖到現(xiàn)在,時(shí)好時(shí)壞。有時(shí)候痛有時(shí)候不痛?,F(xiàn)在我該怎么辦?到底是不是心臟問題。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

袁秀品
袁秀品 武強(qiáng)縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網(wǎng)友:3607
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2021-01-17 20:42:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,你胸痛一年半了,胸痛在心前區(qū)部位,偶爾也會右側(cè)胸痛。做了心電圖竇性心動過速,化驗(yàn)心肌酶AST和LDH高點(diǎn),沒有大的意義,腹部超聲脂肪肝,肝囊腫,從你說的情況看,不除外頸椎病引起的可能
      指導(dǎo)意見:
      建議你檢查一下胸片或是胸部CT除外肺及胸膜疾病引起的可能,如果沒有異常,應(yīng)該檢查一下頸椎核磁,除外頸椎病引起的可能,如果都沒有異常,考慮是精神因素造成的。暫時(shí)先理療一下頸椎,頸部保暖,局部外敷膏藥看看怎么樣。

2021-01-17 20:45 ask90120982yo 追問

胸部ct拍了,沒有問題。我就想知道跟心臟有沒有關(guān)系

2021-01-17 21:12醫(yī)生回答:

如果想看心臟有沒有異常,建議你檢查一下冠脈CTA或是冠脈造影,能進(jìn)一步除外冠心病引起的可能,但是你目前的癥狀體征不支持冠心病的可能。從你說的情況看,你有位置不固定的胸痛,有時(shí)候反射到手臂和背部疼痛,這些表現(xiàn)是頸椎病引起的可能,建議你檢查一下頸椎核磁,除外頸椎病引起的可能

2021-01-17 21:41 ask90120982yo 追問

我沒有頸椎病,會不會是反流性食管炎造成的?去年胃鏡檢查出來的。經(jīng)常惡心想吐。

2021-01-17 21:50醫(yī)生回答:

返流性食管炎可以出現(xiàn)胸骨后疼痛不適,反酸噯氣,腹脹等不舒服,不會出現(xiàn)手臂和背部疼痛,手臂和背部疼痛,心臟周圍疼痛是頸椎病的表現(xiàn),你做頸椎核磁沒有異常嗎

2021-01-17 21:57 ask90120982yo 追問

做過頸椎平掃,如果心臟有問題的話,是不是劇烈運(yùn)動以后,疼痛明顯?我這正好相反,運(yùn)動以后反而感覺更舒服一點(diǎn),越是平靜就越痛。

2021-01-17 22:07醫(yī)生回答:

一般的冠心病,心絞痛與勞累,情緒激動,飽餐,睡眠質(zhì)量不好,感染等有關(guān)系,你運(yùn)動后疼痛不加重,不太支持冠心病的診斷。頸椎CT平掃有時(shí)候沒有椎管狹窄,單純的硬膜囊受壓不好看清楚,建議你檢查頸椎核磁比較好

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2021-01-17 20:35:54 我要投訴

      首先呢,根據(jù)你的檢查結(jié)果來看,還有你的癥狀的表現(xiàn),這個(gè)情況和心臟沒有任何關(guān)系的,是一個(gè)局部血液循環(huán)不通暢,植物神經(jīng)功能紊亂的問題,所以說這個(gè)不屬于心臟的問題??梢苑潘尚那檫m當(dāng)鍛煉,服用谷維素

2021-01-17 20:45 ask90120982yo 追問

這是心電圖,但是心臟周圍老是痛,很心煩,到底是什么原因呢,還有經(jīng)常反胃想吐,上個(gè)月有天晚上還吐的厲害,以前胃鏡檢查有反流食管炎,心臟周圍痛,跟反流食管炎有沒有關(guān)系?

2021-01-17 20:46醫(yī)生回答:

這個(gè)就是植物神經(jīng)功能紊亂和反流性食管炎造成的情況。

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2021-01-17 21:08:18 我要投訴

      您好,心跳過速?即?心動過速?。成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時(shí)心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。
      系統(tǒng)檢查一下
      以上是對“麻煩心血管心臟專家進(jìn)來解惑?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

程秀君
程秀君 肇州縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 抽動癥,癡呆癥 ,氣血津液、經(jīng)絡(luò)肢體等系多發(fā)病及常 幫助網(wǎng)友:15161
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2021-01-17 20:15:25 我要投訴

      這個(gè)心電圖的報(bào)告單有的時(shí)候不準(zhǔn),你可以把心電圖發(fā)過來,這樣可以比較準(zhǔn)確的判斷你到底有沒有心肌供血不足,根據(jù)你的描述,應(yīng)該是冠心病,心絞痛的可能性比較大,其實(shí)冠心病,心絞痛是可以用中醫(yī)中藥治療的,可以在當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)科就診,開點(diǎn)湯藥試試。

2021-01-17 20:18 ask90120982yo 追問

這個(gè)是心電圖

2021-01-17 20:27醫(yī)生回答:

有心動過速,心臟供血稍微有點(diǎn)不足,平時(shí)有心慌的癥狀嗎?

2021-01-17 20:37 ask90120982yo 追問

心慌是什么意思?我經(jīng)常散步鍛煉,有時(shí)候氣喘吁吁的也沒有加重疼痛,反倒是晚上睡覺的時(shí)候疼痛明顯,還有總是想吐,上個(gè)月有點(diǎn)晚上吐的厲害。

2021-01-17 20:42醫(yī)生回答:

心慌就是感覺心跳,那樣的話你心臟病不是特別嚴(yán)重,但是根據(jù)你的描述,我覺得你可以用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療,你可以把你的舌苔發(fā)過來我看一下。

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