健康咨詢描述: 胸12椎爆裂性骨折,壓迫神經(jīng),然后準備做手術時,發(fā)現(xiàn)血紅素80,太低,當天輸血2個單位,第2天繼續(xù)輸血2個單位,目前暫時懷疑是腸胃有出血點,這種情況下,還能夠繼續(xù)做胸椎的手術嗎?
所述可能因為摔傷等原因而導致第十二胸椎爆裂性骨折需要予以切開復位椎弓根釘棒內(nèi)固定手術治療。如果術前合并應激性潰瘍等而出現(xiàn)消化道出血,導致血色素為8克,則應該暫時避免手術,以免術中患者出現(xiàn)休克及循環(huán)、呼吸功能衰竭等嚴重的并發(fā)癥。需要先予以抑制胃酸分泌及止血藥物,待全身情況改善后再接受手術。
如果通過止血藥和輸血,將血色素提高上來,能夠進行手術嗎?還是需要找到止血點徹底治療后才能夠進行?
如果將血色素提升至基本正常,則可以安排手術,但術中或術后可能仍需要輸血。
這種情況下是不建議進行胸椎爆裂骨折手術治療的,因為胃腸道的出血這個情況更加兇險,特別是俯臥位手術的時候,可以導致出血的增加,或者是引起腹腔內(nèi)的感染,治療疾病的目的是挽救生命,現(xiàn)在這種情況,建議應用止血類的藥物,如果出血較多,及時開腹手術,探查修補。
如果是使用了止血藥物,加輸血,暫時性的把血紅素提高上來的情況下,能做手術嗎?還是需要先把出血點找到,徹底止住后才可以?
這個應該后期還會復查,只有出血點找到,并有效止血以后才安全。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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