輸血后補鈣的原因,從常見到罕見排序如下:
大量輸血可能引起低鈣血癥,這是輸血后補鈣的主要原因。枸櫞酸鹽中毒也可能需要補鈣來緩解。還有一種較為罕見的情況是,某些患者本身存在鈣代謝異常,輸血可能加重這一問題,從而需要補鈣。:
1. 大量輸血引起低鈣血癥:
當大量輸血時,庫存血中的抗凝劑枸櫞酸鈉會與血液中的鈣離子結合,導致血鈣濃度降低。如果血鈣濃度下降到一定程度,可能會引起神經肌肉興奮性增高,出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心律失常等癥狀。在大量輸血時,需要及時補充鈣劑,以維持血鈣濃度的穩(wěn)定。
2. 枸櫞酸鹽中毒:
枸櫞酸鹽是庫存血中常用的抗凝劑,它在體內經肝臟代謝后,會產生碳酸氫鈉和枸櫞酸。如果大量輸入庫存血,枸櫞酸鹽的代謝可能會超過肝臟的負荷,導致枸櫞酸鹽在體內蓄積,引起中毒癥狀。枸櫞酸鹽中毒會影響鈣離子的代謝,導致血鈣濃度降低,此時需要補鈣來緩解中毒癥狀。
3. 本身存在鈣代謝異常:
某些患者本身可能存在鈣代謝異常,如甲狀旁腺功能減退、維生素 D 缺乏等。在輸血過程中,這些患者的鈣代謝問題可能會加重,導致血鈣濃度進一步降低。對于這些患者,輸血后需要密切監(jiān)測血鈣濃度,并根據(jù)情況及時補鈣。
輸血后補鈣是為了預防和糾正可能出現(xiàn)的低鈣血癥及相關并發(fā)癥。在輸血過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,決定是否需要補鈣以及補鈣的劑量和時間?;颊邞e極配合醫(yī)生的治療,以確保輸血的安全和有效。