咨詢下高血壓及心電圖異常
健康咨詢描述： 男，今年33歲，不抽煙不喝酒，飲食清淡，有高血壓家族遺傳，這幾年工作壓力大加上經(jīng)常熬夜。四五年前開始體檢血壓值達到一級高血壓，這幾年血壓值普遍在低壓85-100之間，高壓在135-150之間。心電圖這幾年也異常，一直有竇性心律，然后就是左室高電壓和t波改變交替出現(xiàn)。上個月出現(xiàn)過左側(cè)胸口一跳一跳的疼，持續(xù)了10天左右，請問出現(xiàn)了什么病癥？如果吃藥的話是不是以后就不能停藥了？有哪些藥可以吃？另外有糜爛性胃炎，吃藥有哪些禁忌？十分感謝
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首先你現(xiàn)在這個情況有胃炎，那么在吃降壓藥的同時一定要吃胃藥，那么這個就要注意，而且現(xiàn)在一定要注意酸的甜的，辣的油膩的都不要吃，那么這個才是有好處的，現(xiàn)在這個情況的話，就是可能是受到你這個家族高血壓的影響，你一直對這個血壓很擔(dān)心，但是根據(jù)你這個血壓來看的話，還是有正常的時候，如果說在沒有吃降壓藥的情況下，血壓可以自動降到正常，那么這個情況考慮可能就是一個緊張性的高血壓，也就是說是一個假性高血壓。
謝謝您，這幾年的情況來看血壓呈緩慢上升趨勢，另外我心電圖t波改變是什么原因？還有前段時間胸口處一跳一跳的疼了十天左右是不是冠心病的征兆？如果吃藥的話是自己買藥就行還是要去醫(yī)院做個診斷？
這個情況你不要擔(dān)心，因為如果說你有緊張有癥狀，那么這個T波可能就會有改變，ST段也可能有改變，往往是一過性的這種情況的話，建議你最好是能夠去做一個冠脈CT，看一下這一塊。冠心病應(yīng)該可能性不大。但是只有做檢查才可以排除自己去胡亂猜測，沒有任何意義。
好的，謝謝。不過這幾年的心電圖都有竇性心律和T波改變，偶爾兩次是左室高電壓（好像和高血壓有關(guān)），這樣的話怕不是一過性的t波改變。請問心臟處出現(xiàn)一跳一跳的疼會有哪些問題出現(xiàn)類似癥狀？去年夏天開始有一次情緒波動出現(xiàn)過心臟處不舒服，不過當(dāng)天就好轉(zhuǎn)了，今年這次出現(xiàn)持續(xù)了10天左右，而且沒有過情緒激動的情況。我近期因為腸胃不好剛做了兩次全腹部ct，有點擔(dān)心輻射太多現(xiàn)在不敢再做ct。想先了解一下大致情況
可以給您講一下，如果說是高血壓的話，你如果不吃藥，這個血壓是不會自動降到正常的。情緒激動血壓會升高，也會出現(xiàn)這個氣波和ST隊的改變，這種情況的話你一定要注意去區(qū)分的，那么這個時候你要判斷自己有沒有心肌缺血，去做個冠脈CT檢查就可以明確了，不是單獨的靠這個心電圖，年輕人你單獨看這個心電圖的話，那好多人都是心肌缺血了。
十分感謝，是不是得了高血壓只靠鍛煉不吃藥也難以降下來了，所以一定要吃藥才行？想要確定問題只能做冠脈ct，我體檢有幾個和我血壓、年齡差不多的同事心電圖正常，我卻心電圖這幾年一直不太好，也不知為何。我這情況應(yīng)該一定要吃藥了吧，如果吃藥是否可以自己購買降壓藥吃？
首先呢，想要確定有沒有心肌缺血，那么最好就是做個冠脈CT看一下，但是這個情況主要是你現(xiàn)在這個情況，只要血壓能夠自動恢復(fù)正常，那么很可能就是一個假性的高血壓，這一塊的話你一定要注意真正的高血壓，那么剛開始可能通過飲食注意適當(dāng)鍛煉是可以控制的，但是到后邊始終是要吃藥的，否則就是一個假性的高血壓。
謝謝您，我想如果是假性高血壓應(yīng)該最低也是臨界高血壓，我?guī)滋烨白约簻y了一下左胳膊140多/94，右胳膊130多/87，這個值應(yīng)該以哪個胳膊為準？這幾年也注意鍛煉身體，但血壓值感覺比之前還是有升高?，F(xiàn)在就擔(dān)心會引起并發(fā)癥，不行的話就準備吃藥了
我給你講，你這個沒有必要吃藥的，左右兩側(cè)的血壓不一樣，那么這種情況你去做一個。動脈血管彩超看看是不是動脈的問題。從你這種情況來看，應(yīng)該不是一個真正的高血壓，只是你害怕。
這幾年體檢醫(yī)生都建議我吃藥，我開始也沒當(dāng)回事，也是近期胸口不舒服才關(guān)注到此事。請問如果按照您的建議不吃藥的話胸口不適癥狀是不是還要做冠脈ct檢查或動脈血管彩超？是不是在胸口有癥狀時檢查才有效？如果檢查有異常該做哪方面考慮？
那么首先胸口不舒服，這個情況和血壓沒什么關(guān)系啊，這種情況的話，你吃降壓藥也緩解不了這個癥狀，胸口不舒服這個情況你就去做一個平板心電圖看一下。
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你好，根據(jù)所描述的這種情況，有家族遺傳病史考慮是有一些關(guān)系的，另外一定要注意休息，避免熬夜，長期壓力過大都是容易影響血壓的情況，高血壓這種情況如果持續(xù)是這種狀態(tài)，還是有必要進一步服用降壓藥物的，胃不好的情況還需要在飯后服用藥物更好一些
謝謝您，這幾年的情況來看血壓呈緩慢上升趨勢，另外我心電圖t波改變是什么原因？還有前段時間胸口處一跳一跳的疼了十天左右是不是冠心病的征兆？如果吃藥的話是自己買藥就行還是要去醫(yī)院做個診斷？
這種情況還是需要進一步到醫(yī)院就診檢查一下來明確的。心電圖T波改變考慮是心肌缺血的情況。
謝謝您，請問心肌缺血是不是就屬于冠心病了？如果已經(jīng)有了心肌缺血只吃降壓藥能改善嗎？我胸口出現(xiàn)一跳一跳的疼是心肌缺血癥狀的表現(xiàn)還是心梗的表現(xiàn)？
一跳一跳疼，這種情況考慮并不是冠心病的表現(xiàn)，但也有必要進一步檢查一下來明確。
謝謝您，請問會考慮哪些癥狀？去年因為有次情緒激動出現(xiàn)過不到10分鐘的心臟位置不舒服，然后就是前段時間十來天的一跳一跳的疼（不知道是不是所說的壓榨疼）
壓榨痛這種情況一般并不是一跳一跳的疼痛?？紤]也有可能是神經(jīng)痛，需要進一步檢查。
請問壓榨疼是什么樣的疼痛方式？我前段時間出現(xiàn)的是疼一下緩一下然后再疼一下這個樣子，然后就是這幾年一直心電圖竇性心律和T波改變，這癥狀和心肌缺血有沒有相同點，準備去做個檢查。想先了解一下大致情況，十分感謝！
是一種憋悶的感覺。
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溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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