健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我上周手抖,腳底發(fā)軟,身體肌肉偶爾跳動,睡覺時腳有點抖,摸到脖子前面有一處硬硬的凸起,查了甲功有點異常,我這邊的內(nèi)分泌科醫(yī)生說還不嚴(yán)重,建議先觀察3個月,之后看復(fù)查結(jié)果決定是否用藥。然后我又咨詢了幾個醫(yī)生,有說我的是橋本甲亢,最終會變成甲減,有的說指標(biāo)不嚴(yán)重,都是建議先觀察一下再復(fù)查決定吃不吃藥,還有的醫(yī)生說要馬上吃藥
在臨床上治療甲亢過早的用藥并不是一種好現(xiàn)象,這是因為有部分甲亢患者控制好生活方式,就有可能恢復(fù)正常。但是如果過早的服用抗甲狀腺的藥,將來出現(xiàn)甲減的幾率就會增加?,F(xiàn)在您注意的主要問題就是不要吃含碘高的食物。
醫(yī)生你好,我比較擔(dān)心不吃藥會惡化導(dǎo)致突眼,我最怕這個,好像是治不了的
這就需要你定期復(fù)查了。
可以一個月后復(fù)查嗎?
可以一個月以后復(fù)查。
促甲狀腺素受體抗體升高是毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn),甲狀腺過氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。也就是說是毒性彌漫性甲狀腺腫合并橋本甲狀腺炎。毒性彌漫性甲狀腺腫也就是普通甲亢。目前甲亢程度較輕,可以先觀察,也可以小劑量服用抗甲亢藥物。半月到一月復(fù)查甲狀腺功能。
醫(yī)生你好,吃藥是吃賽治嗎?小劑量大概是多少呢?
這種情況可能是甲亢的早期,也可能是以前已經(jīng)有長時間的橋本甲狀腺炎甲狀腺已經(jīng)有了較重的破壞,也可能是促甲狀腺素受體抗體中真正能促進甲狀腺分泌的TSAB抗體較少??梢杂^察半月到一月,如果復(fù)查甲亢程度明顯加重,說明是甲亢早期,需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療。如果半月到1月復(fù)查甲狀腺功能,甲亢程度沒有加重,可能就是后兩種情況。如果是橋本甲狀腺炎已經(jīng)造成了較重的甲狀腺損害,可能不需要治療,一段時間后就會正常,甚至?xí)斐杉诇p。第三種情況較少見,這種情況可能會造成甲亢與甲減交替出現(xiàn),輕度甲亢也可以先不治療。
好的,另外我摸脖子前面和偏左的位置摸到硬的、有點凸起的東西,請問是甲亢導(dǎo)致的嗎
普通甲亢稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,也就是甲狀腺整個會腫大,一般不會造成局部甲狀腺異常,建議檢查一下甲狀腺彩超。
醫(yī)生,做彩超可以確診是橋本還是普通甲亢嗎
橋本甲亢目前這個命名有爭議。目前有橋本甲狀腺炎也有毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),有些人把這種情況也稱為橋本甲亢,另外有些人也把橋本甲狀腺炎破壞甲狀腺造成的一過性的甲狀腺素漏出過多稱為橋本甲亢。所以不必在意具體的命名。將來可能隨甲狀腺的破壞出現(xiàn)甲減,目前是輕度的甲亢狀態(tài),監(jiān)測甲狀腺功能。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合你的檢查結(jié)果單,看這個確定不了甲狀腺亢進是橋本引起的,需要做一個甲狀腺彩超
指導(dǎo)意見:
建議你如果有癥狀,而且癥狀比較明顯,我覺得應(yīng)該還是要藥物控制,如果癥狀不明顯,可以1到3個月后復(fù)查再吃藥
以上是對“上周驗血發(fā)現(xiàn)甲亢,是普通甲亢還是橋本甲亢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生你好,我的確實有癥狀但也不算嚴(yán)重,那是可以繼續(xù)觀察嗎?我看有的醫(yī)生說馬上吃藥,有的說可以先不吃,就很暈了。想問下一個月后復(fù)查,會不會惡化???我很怕突眼
飲食控制,行不要緊
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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