甲狀腺4級(jí)可分為4a、4b、4c等類型。
1.4a：甲狀腺結(jié)節(jié)4a類表示有一定的惡性可能，其惡性風(fēng)險(xiǎn)在5%-10%。這類結(jié)節(jié)通常在超聲檢查下有一些可疑的特征，比如結(jié)節(jié)形態(tài)稍不規(guī)則、邊界欠清晰，或者內(nèi)部回聲不均勻等，但這些特征還不是特別典型。對(duì)于4a類結(jié)節(jié)，一般會(huì)建議密切隨訪觀察，也可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)一步做穿刺活檢來(lái)明確性質(zhì)。
2.4b：4b類結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)4a類有所升高，大約在10%-50%。此時(shí)結(jié)節(jié)在超聲下的表現(xiàn)更傾向于惡性，例如結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則更明顯，邊界不光整，可能出現(xiàn)微小鈣化灶等。對(duì)于4b類結(jié)節(jié)，通常會(huì)更積極地考慮進(jìn)行穿刺活檢，以獲取病理診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療。
3.4c：4c類結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，約為50%-85%。這類結(jié)節(jié)在超聲檢查中往往具有更多提示惡性的特征，如結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)明顯不規(guī)則、內(nèi)部有豐富的血流信號(hào)以及存在砂粒樣鈣化等。對(duì)于4c類結(jié)節(jié)，一般會(huì)建議盡快進(jìn)行穿刺活檢，若穿刺結(jié)果為惡性，則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺4級(jí)結(jié)節(jié)的診斷和處理需要綜合多方面因素，包括患者的年齡、家族史、結(jié)節(jié)的大小、位置等。患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案，定期復(fù)查，關(guān)注結(jié)節(jié)的變化情況，以保障自身健康。
