健康咨詢描述: 男,42周歲。 我在今年4月7日,早上剛上班,突發(fā)心臟不舒服,心律加速,心臟不疼,立即趕到醫(yī)院,第二天做了大生化,心肌酶譜,血細胞分析抗凝血,甲功四項,心臟彩超,24小時心電圖檢查,發(fā)病當(dāng)天以及第二天檢查血壓,血壓高,最后結(jié)論是頻發(fā)室性早搏(24小時7000多次),心律失常,開了倍他洛克緩釋片和參松養(yǎng)心膠囊。 從醫(yī)院出來后,就感覺胸悶,后背難受(發(fā)病前沒有這些癥狀)。我堅持吃了幾個月,癥狀好轉(zhuǎn)后,我將藥停了。在11月,我持續(xù)出現(xiàn)后背岔氣,前胸發(fā)緊,有時也有刺痛,右肩,右胳膊酸痛,心臟有時感覺很累的癥狀。這次我再到煙臺山醫(yī)院后,首先做了心電圖檢查,心電圖報告顯示竇性心律,非特異性ST抬高,異常心律心電圖,醫(yī)生又讓我做了冠脈ct,醫(yī)生看了之后說,大的血管沒有問題,但有個小血管沒有照上。這次又測了次血壓,血壓高,醫(yī)生說,讓我回去還是吃倍他洛克緩釋片以及心可舒膠囊,讓元旦后再來復(fù)查。 這次回去后,我每天早上6點空腹服用一顆倍他洛克緩釋片,天天早晚測血壓,血壓一直正常,偶爾低壓能高些。這些日子后背岔氣及前胸發(fā)緊的癥狀很少,有時后背及右肩會發(fā)酸,前后胸稍悶。近一段時間持續(xù)惡心,左小手指發(fā)麻。 12月21日,下午四點半,剛下班,突發(fā)心臟難受,心律加速,但心臟不疼。時間很短,就幾分鐘吧,癥狀非常像4月第一次發(fā)病時。我趕緊口服了一粒酒石酸美托洛爾片,立即趕到了醫(yī)院,做了心電圖,由于過去了半個多小時,值班醫(yī)生只是告訴我還是早搏。他讓我吃藥改為早上吃半粒倍他洛克緩釋片,早中晚吃三次美西律。 我現(xiàn)在會突然會出現(xiàn)發(fā)病的這個癥狀,頭部和心臟同時非常不舒服,我也形容不出來,很明顯感覺頭部從上往下沉,心臟立即也難受,全身難受,很短的時間,很恐怖的感覺,瞬間來瞬間又沒了。這個癥狀,只是這兩次發(fā)病出現(xiàn)過,從第二次發(fā)病后的第二天開始多次出現(xiàn)這個癥狀,只是還沒引起心臟不適,很快就好了。
目前這個是有心律失常,怎么這個可能會導(dǎo)致心臟供血供氧不好的?那么這個可能需要吃美托洛爾片的藥物來繼續(xù)治療的,如果長時間藥物治療無效的話,么可能需要做心臟射頻消融治療
病情分析:
你好!根據(jù)你提供的復(fù)雜的病情,中年女性,患有陣發(fā)性室性早搏以及st抬高的心臟供血不足。這兩種疾病是相互影響的。
指導(dǎo)意見:
心律失??梢砸l(fā)心臟供血不足,同樣心臟供血不足可以引發(fā)心律失常。你目前情況建議你積極控制血壓,如果心臟大血管供血沒有影響,建議你服用尼可地爾片改善微循環(huán)。
溫馨提示:
出現(xiàn)惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領(lǐng)頭向后傾,拳擊心前區(qū)2~3次,觀察心跳是否恢復(fù),若未恢復(fù)可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。
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