健康咨詢描述: 心彩超 超聲描述(檢測手段包含組織多普勒顯像、室壁運動分析)Bmm主動脈根部:27mm,左心房:28m,右心家:2mm,室間隔:8mm,左心室(舒張末):44mm,左室后壁:8mm,右心房:38*25(mm*mm),主肺動脈:19mm。左心功能測量:EF:73%,F(xiàn)S:42%,E:0.57m/s,A:0.74m/s,E\':0.1m/s·大動脈關(guān)系正常,主動脈根部內(nèi)徑正常。主動脈瓣瓣葉數(shù)正常,各瓣葉回聲未見明顯增強,CDFI未探及明顯舒張期返流。左心房內(nèi)徑正常。二尖瓣回聲正常,開放正常,CDFI未探及明顯收縮期返流。左心室內(nèi)徑正常,室壁厚度正常。左室壁運動未見明顯節(jié)段性異常。室間隔厚度正常。右心房內(nèi)徑正常。三尖瓣回聲正常,CDFI未探及明顯收縮期返流。右心室內(nèi)徑正常。主肺動脈內(nèi)徑正常。肺動脈瓣無增厚、開放無受限,CDFI未探及明顯舒張期返流。超聲提示:靜息狀態(tài)下:未見明顯心臟形態(tài)學改變。彩色多普勒檢查未見明顯異常血流。左室收縮功能正常。 二十四小時動態(tài)心電圖 1.竇性心律。平均心率是70bpm,分析的心搏數(shù)為100289個。最慢心率是36bpm,發(fā)生于05:50。最快心率是128bpm,發(fā)生于09:28。大于1.5s的長RR間期有109陣,最長RR間期有1.69s。2.室性早搏有34622個,其中有34616個單發(fā)室早,3次成對室早,有1283陣室性二聯(lián)律和630陣室性三聯(lián)律。3.未見ST-T改變。4.24小時心率變異性參數(shù)SDNN為177,SDANN為168,SDNNIndex為81,r-MSSD為36,三角指數(shù)為33.3。心率減速力數(shù)值為7.4384。-診斷:1.竇性心律。2.頻發(fā)室性早搏,偶伴成對,伴二聯(lián)律,三聯(lián)律,部分呈室性融合波。3.心率變異性正常。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的心臟超聲和動態(tài)心電圖檢查主要的問題就是頻發(fā)的室性早博。
指導意見:
這種頻發(fā)的室性早博既可以見于生理性,比如說緊張焦慮,勞累生氣等,也可以見于病理性的,比如說心肌炎后遺癥。如心肌酶譜檢查沒有問題,可以考慮口服倍他洛克和參松養(yǎng)心膠囊。
這種狀態(tài)有很多年了。我自己都不太清楚什么時候開始的不過可以確定的是最少有六年了,像我這種一天有三萬多次的頻發(fā)性早搏,會不會有很高的的生命危險,有什么較好的物理干預手段么。
如果考慮物理干預手段,也就是說,是否能夠采取射頻消融治療?這需要到三甲醫(yī)院心內(nèi)科做一個心臟電生理檢查。
其實我更想問問,現(xiàn)在的我又沒有生命危險。因為頻發(fā)性早搏已經(jīng)占比有百分之三十幾了。
危險性不大。不要有過度的焦慮情緒,否則會使早搏更多。
謝謝醫(yī)生。
目前這個是有心律失常的,您這個是可以,做一下心電圖,心臟彩超抽血化驗心肌酶譜,看一下現(xiàn)在心臟的情況,怎么可以吃酒石酸美托洛爾片的可以吃穩(wěn)心顆粒,也可以吃谷維素
溫馨提示:
出現(xiàn)惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領(lǐng)頭向后傾,拳擊心前區(qū)2~3次,觀察心跳是否恢復,若未恢復可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。
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