肺癌腦轉射波刀后兩次頭部增強核磁檢查對比

男 | 45歲懸賞3個健康幣 2020-12-08 12:52:22 3人回復來自未知

健康咨詢描述：肺癌腦轉，經過射波刀和兩個療程化療后4個月和8個月后的兩次頭部增強核磁檢查對比，為什么原來的轉移灶沒提及？左額骨異常信號的是新發(fā)的？還是和原來的是同一處？（癌胚抗原從原來的40多降到了1.59）希望專業(yè)醫(yī)生解答一下，現在該怎么辦？

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2020-12-08 13:07:30 我要投訴

      病情分析：
      您好，綜合您上述放療前后復查強化磁共振對比來看，初步考慮放療前做左側顳葉病灶應該是消失了，考慮治療效果比較好，左側額骨異常信號還不能確定是否轉移，建議進一步結合骨掃描檢查協(xié)助診斷。
      指導意見：
      如果骨掃描檢查提示為轉移灶，那么考慮為新發(fā)轉移病灶，局部可能不能繼續(xù)放療，可以配合雙磷酸鹽抗骨轉移治療。如果骨掃描檢查結果不能夠確定，患者局部沒有不適癥狀，可以定期復查觀察，建議3月后復查磁共振觀察變化。

2020-12-08 13:43 ask921816039u 追問

剛做了骨掃描檢查所見: 靜注示劑后行全身骨顯像:全身骨顯影清晰。見左側眉弓、右側骶髂關節(jié)區(qū)放射性異常濃聚 (同機CT融合顯像左側眉弓骨質密度略高)其余骨放射性分布大致對稱檢查結論: 1.左側眉弓、右關節(jié)區(qū)放射性異常濃聚，左側眉弓考慮良性可能，右側骶髂區(qū)床單污染所致 2.建議定期復查這個左側額骨和左側眉弓會不會是同一個地方？這個會是良性病變還是骨轉？

2020-12-08 13:52醫(yī)生回答：

應該是指的同一個部位，考慮良性可能大，建議定期復查觀察

2020-12-08 14:50 ask921816039u 追問

現在醫(yī)生建議做射波刀，打骨轉針會不會有效呢？比如唑來磷酸

2020-12-08 14:51醫(yī)生回答：

定期注射一般是有效果的

2020-12-09 15:56 ask921816039u 追問

我想問一下為什么說不能再放療呢？伽馬刀或者射波刀都不可以嗎？

2020-12-09 16:01醫(yī)生回答：

主要是怕與原來照射野重疊，劑量疊加導致骨壞死

邵珠琳滕州市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸幫助網友：38170

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2020-12-08 13:22:43 我要投訴

對比兩次顱腦檢查的結果顯示在8月份主要是左側顳葉區(qū)的轉移治療后，12月份的結果顯示在左側額葉有異常信號，并且在如果出現異常增強的病灶，考慮病情進展，出現了顱骨的轉移。

2020-12-08 13:44 ask921816039u 追問

2020-12-08 13:47醫(yī)生回答：

根據這個骨掃描的檢查結果，目前考慮磁共振顯示的顱骨增強的部位為良性病變。

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2020-12-08 15:23:44 我要投訴

      你好，根據你的病情介紹，建議完善肺部平掃+增強的檢查，全腹部CT，淋巴結檢查，必要的時候骨掃描，pet等檢查，綜合評價病情。如經過專業(yè)評估提示病情進展，可能需要調整治療方案。

      以上是對“肺癌腦轉射波刀后兩次頭部增強核磁檢查對比”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！