高尿酸血癥的病因

      指導意見：
      高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多和(或)排泄過少所致，其中又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，具體病因如下：
      1、原發(fā)性高尿酸血癥：尿酸排泄減少：90%原發(fā)性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)，其可能機制包括腎小球濾過減少、腎小管重吸收增加以及腎小管分泌減少；尿酸生成過多：10%原發(fā)性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸生成過多有關(guān)，其機制可能是內(nèi)源性尿酸生成過多，與促進尿酸生成過程中的酶數(shù)量與活性增加和(或)抑制尿酸生成的酶的數(shù)量和(或)活性減低有關(guān)；
      2、繼發(fā)性高尿酸血癥：尿酸排泄減少：腎小球病變等腎臟疾病或者應用利尿劑，特別是噻嗪類利尿劑等，均可導致腎尿酸排泄減少，從而導致高尿酸血癥；尿酸產(chǎn)生過多：多見于骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病或淋巴瘤化療、放療過程中，由于大量的細胞破壞，可導致核酸代謝加速，進而導致繼發(fā)性高尿酸血癥。