是否有心肌梗塞或心肌有無損傷

男 | 69歲 2020-12-05 18:41:41 2人回復(fù) 來自德陽市

健康咨詢描述：看圖能否知道是否心?；蛐募∮袩o壞死？以下是心電圖的內(nèi)容，謝謝各位醫(yī)生

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2020-12-05 18:52:06 我要投訴

      病情分析：
      你好！根據(jù)你提供的心電圖檢查結(jié)果。Ⅱ，Ⅲ，AVF導(dǎo)聯(lián)存在Q波以及st段的改變，T波倒置，心電圖異常。
      指導(dǎo)意見：
      心電圖的這種形態(tài)提示心肌有缺血和壞死。是否存在急性心梗，要借助于心肌酶以及其他輔助手段的檢查。

2020-12-05 19:24 ask93521255bs 追問

這個圖上是不是能夠判斷以前可能有過心肌壞死？

2020-12-05 20:55醫(yī)生回答：

可以的判斷

2020-12-06 17:48 ask93521255bs 追問

您的意思是從上面心電圖已反映出，以前有心肌壞死的情況？謝謝回答

2020-12-06 18:17醫(yī)生回答：

不客氣，早日康復(fù)！

2020-12-07 16:20 ask93521255bs 追問

不好意思，我是想確問一下，您是指從上面的心電圖上已看出以前有過心肌壞死的情況？

2020-12-07 17:23醫(yī)生回答：

存在病理性Q波，是壞死的表現(xiàn)。

張雯新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常,急性幫助網(wǎng)友：10784

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2020-12-05 18:53:49 我要投訴

從你目前的心電圖檢查結(jié)果沒看到?jīng)]有看到明顯的急性心肌梗死的表現(xiàn)。一般急性心肌梗死的典型表現(xiàn)就是ST段抬高以及合并Q波的形成，是不是心肌梗死還要結(jié)合患者的具體情況來分析，還有相關(guān)的心肌損傷標(biāo)志物來診斷。當(dāng)然也不排除是一個非ST抬高的心梗。

2020-12-05 19:34 ask93521255bs 追問

請問也就是說從圖上，至少說明沒有心肌壞死的現(xiàn)象是嗎？

2020-12-05 19:35醫(yī)生回答：

有可能有既往有心梗，還有心肌損傷這個要具體結(jié)合你的情況來分析，不能光看一份圖就能說明問題的。所以需要當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生根據(jù)你的情況來決定，還有其他的檢查。

2020-12-05 19:37 ask93521255bs 追問

那還需要做些什么檢查呢？

2020-12-05 19:38醫(yī)生回答：

需要抽血查心肌酶肌鈣蛋白等，當(dāng)然要確診的話只能是做心臟造影。

2020-12-05 19:49 ask93521255bs 追問

如果確定有心梗，是不是必須要放支架？

2020-12-05 19:50醫(yī)生回答：

如果確定是心梗，最好的辦法就是裝支架。當(dāng)然具體情況具體分析，如果是存在多支血管病變，那么可能還要做搭橋。