健康咨詢描述: 下顎骨病理性骨折,做了個(gè)日間手術(shù),刮除清灶,鏈接了了下下巴。期間的異物活檢確診為朗格漢斯細(xì)胞增生癥。現(xiàn)在頭顱做增強(qiáng)核磁顯示松果體有異常信號(hào),松果體區(qū)有八九處陰影結(jié)節(jié)。目前查出很多方案就是直接倆字化療。我們也是嫌孩子小,才2歲不想化療。今天看到你說這病自限性,不治療可以自愈嗎?也是怕孩子小就化療,對(duì)孩子日后影響?,F(xiàn)在孩子看著還是天天活蹦亂跳,可是確診了這病啊,糾結(jié)當(dāng)中
您好,您這種情況大概和體內(nèi)的免疫調(diào)節(jié)有關(guān)系,您的心情可以理解,現(xiàn)在孩子比較小,而且也沒有什么癥狀,所以如果要是化療的話,怕他對(duì)孩子后面有一定的影響,您這種情況建議您可以到一些全國(guó)比較權(quán)威的這個(gè)兒童醫(yī)院再去面診檢查一下聽聽專家的意見。如果離北京近的話,可以預(yù)約一個(gè)北京首都兒研所的專家號(hào)或者是北京兒童醫(yī)院的專家號(hào)。
病情分析:
您好,綜合您對(duì)寶寶病情的描述,寶寶因?yàn)橄骂M骨病理性骨折手術(shù)切除骨骼病變后術(shù)后病理確診為朗格漢斯細(xì)胞增生癥,這種疾病主要是以骨骼病變,皮疹和淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),有時(shí)可能會(huì)侵犯到松果體引起中樞性尿崩癥。
指導(dǎo)意見:
1.首先需要您發(fā)送孩子顱腦磁共振檢查結(jié)果給我看一下,同時(shí)詳細(xì)描述孩子目前有無不適癥狀,我并沒有說過這個(gè)病有自限性,可能是別的醫(yī)生說過吧。2.孩子松果體部位考慮有上述疾病侵犯,若有中樞性尿崩癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該選擇化療。3.局部也可以考慮手術(shù)或者放療,但是無論是上述何種手段,考慮到松果體的局部功能,治療之后都可能使得孩子后期生長(zhǎng)發(fā)育受到影響特別是在性癥發(fā)育方面。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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