如果平時有明顯的腰疼,活動受到限制,比如不敢彎腰,或者是下蹲的時候疼痛比較明顯的,建議最好去做腰椎的CT,或者是核磁檢查,可以明確診斷是否是有腰間盤突出癥,或者是有腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷。患者常有下肢無力麻木間歇性跛行的臨床表現(xiàn)。查體時腰部可能存在壓痛,腰椎僵硬,活動受限。影像學(xué)檢查腰椎管管徑狹窄,有的患者可能存在腰椎滑脫。
腰椎管狹窄主要是靠影像學(xué)來檢查。在x光上,腰椎管的矢狀直徑小于15毫米。如果是CT上CT診斷,椎管狹窄更加準(zhǔn)確,一般來說還可以通過測量椎間孔間距、側(cè)隱窩矢狀徑及椎間孔的寬度等等。磁共振也是不錯的檢查方法,如果硬膜囊明顯的消失,也可以診斷。
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病情分析:
首先患者出現(xiàn)明顯脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀時,需要及時就診,然后醫(yī)生根據(jù)患者病史、體格檢查結(jié)果以及影像學(xué)資料,做出相應(yīng)診斷
指導(dǎo)意見:
對于椎管狹窄常規(guī)X線片只能看脊柱退行性改變以及椎體的穩(wěn)定性,主要還是需要ct和磁共振檢查,比較直觀明確,可以測量脊髓前后直徑,椎管正中矢狀徑,如果小于正常值就是狹窄。
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