類風濕因子陰性的意義

      病情分析：
      目前主要的問題是類風濕因子陰性的意義，類風濕因子陰性，可以排除內(nèi)風濕性關(guān)節(jié)炎
      指導意見：
      類風濕因子是類風濕關(guān)節(jié)炎的分類標準之一，但并非唯一標準，不具有特異性。也可作為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的區(qū)分標準，類風濕因子與其他蛋白、半抗原有交叉反應(yīng)，病后半年才產(chǎn)生持續(xù)高效價類風濕因子。部分類風濕關(guān)節(jié)炎患者測不出IgM類風濕因子，需進一步檢查IgG類風濕因子和IgA類風濕因子，類風濕因子效價越高，對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性越高，但類風濕因子也可出現(xiàn)在其他自身免疫性疾病及感染性疾病方面，如細菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等。另外，非感染性疾病如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肝硬化、慢性活動性肝炎、結(jié)節(jié)病等也可出現(xiàn)類風濕因子陽性情況。