健康咨詢描述: 糖尿病腎病肌酐升高,為了不在加大腎負擔(dān),剛開始打了胰島素沒幾日,第一日廣安門醫(yī)院醫(yī)生讓早上打12個晚上8個,平均空腹血糖6個,餐后16。第二日自己加量早16個晚上10個,平均口腹6,餐后15。第三日又自己加量早打18個,晚打10個,口腹8,餐后14!為什么打胰島素就是不能控制到合格線!病人飲食每日三餐少量清淡。
病情分析:
胰島素都是要通過監(jiān)測血糖,慢慢調(diào)整胰島素的劑量。經(jīng)過一段時間的治療,才能夠達到要求的結(jié)果。
指導(dǎo)意見:
你后面兩次的胰島素調(diào)整幅度比較大,要小心低血糖的發(fā)生。你的糖尿病有多長時間了?不用胰島素之前,血糖控制怎么樣?你可以到醫(yī)院查一下胰島功能。如果胰島功能有異常,要調(diào)整胰島素的治療方案。
感謝您的回復(fù),糖尿病有23年了,之前一直是吃藥,也沒有監(jiān)控過,這次腎肌酐升高,才改打胰島素也剛開始監(jiān)控!打這個胰島素需要一個過程嗎?不能馬上下降嗎?
需要一個過程的。加量的話不能太快,幅度太大。容易引起低血糖
一定要檢查出來,到底是什么原因引起的?建議靜脈使用胰島素注射控制穩(wěn)定之后再改皮下的胰島素注射治療合并少尿和高鉀血癥的病人,需要評估腎功能的情況
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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